CAR T細胞療法後の再発または耐火性DLBCLのグロフィタマブ治療

キメラ抗原受容体T細胞（CAR T）治療は、2回の以前の治療系の後に耐火性または再発であるびまん性の大きなB細胞リンパ腫（DLBCL）の患者にとって標準的な選択肢となっています。しかし、CAR T細胞治療後に再発し、そのような患者の結果が不良である患者の治療推奨事項については、ほとんど証拠は存在しません。この研究では、CAR T治療後に進行した患者におけるBispecific CD20XCD3抗体グロフィタマブによる単剤療法の安全性と有効性を評価しました。CAR T細胞療法の前に進行性DLBCLの9人の連続した患者を報告します。患者は、学術施設での1回のオビヌツズマブ前処理の後、最大12サイクルのグロフィタマブを受け取りました。CRSは2人の患者で観察されました（両方の患者で2年生）。全体の奏効率は67％で、4人の患者が2人の患者で完全な反応と部分的寛解を達成しました。興味深いことに、測定可能なCAR T細胞を持つ5人の患者のうち3人の末梢血中の循環CAR T細胞の持続性が増加したことを確認しました。私たちのデータは、Glofitamab治療がCAR T細胞療法後にDLBCL再発患者に忍容性が高く効果的であり、残留CAR T細胞活性を高めることができることを示唆しています。

Chimeric antigen receptor T-cells (CAR T) treatment has become a standard option for patients with diffuse large B-cell lymphomas (DLBCL), which are refractory or relapse after two prior lines of therapy. However, little evidence exists for treatment recommendations in patients who relapse after CAR T-cell treatment and the outcome for such patients is poor. In this study, we evaluated the safety and efficacy of a monotherapy with the bispecific CD20xCD3 antibody glofitamab in patients who progressed after CAR T treatment. We report nine consecutive patients with progressive DLBCL after preceding CAR T-cell therapy. The patients received a maximum of 12 cycles of glofitamab after a single obinutuzumab pre-treatment at an academic institution. CRS was observed in two patients (grade 2 in both patients). We observed an overall response rate of 67%, with four patients achieving a complete response and a partial remission in two patients. Interestingly, we identified increased persistence of circulating CAR T-cells in peripheral blood in three of the five patients with measurable CAR T-cells. Our data suggest that glofitamab treatment is well tolerated and effective in patients with DLBCL relapsing after CAR T-cell therapy and can enhance residual CAR T-cell activity.