妊娠中のCOVID-19ワクチン接種と乳児のSARS-COV-2感染の発生率と

重要性：妊娠中の女性は、重度のCovid-19のリスクを減らすためにCovid-19ワクチン接種を受けることをお勧めします。妊娠中のワクチン接種が出生後の乳児に受動的な保護を提供するかどうかは不明のままです。 目的：妊娠中のCovid-19ワクチン接種が、デルタおよびオミクロンのバリアントが支配するCovid-19のパンデミック期間中の4ヶ月までの乳児のCovid-19のリスクの低下と関連しているかどうかを判断する。 設計、設定、および参加者：この全国的なレジスタベースのコホート研究には、2021年9月1日から2022年2月28日までにノルウェーで生まれた生まれたすべての乳児が含まれていました。 暴露：妊娠前または妊娠中のワクチン接種なしと比較して、妊娠第2期または第3妊娠中の母体メッセンジャーRNA COVID-19ワクチン接種。 主な結果と測定：妊娠2または3の妊娠中の母体ワクチン接種状態による乳児の最初の4か月間のSARS-COV-2の陽性ポリメラーゼ連鎖反応試験結果のリスクは、支配的な期間によって層別化されたように、推定されました。デルタバリアント（2021年9月1日から12月31日まで）またはオミクロンバリアント（2022年1月1日以降、2022年4月4日のフォローアップの終わりまで）。コックスの比例ハザード回帰が使用され、母親の年齢、パリティ、教育、母体の出生国、および居住郡を調整しました。 結果：21643人の生まれた乳児のうち、9739（45.0％）が妊娠中にCovid-19ワクチンの2回目または3回目の用量を受けた女性に生まれました。SARS-COV-2の陽性テストの生後4か月の発生率は、10000年の追跡日あたり5.8でした。妊娠中にワクチン接種を受けた母親の乳児は、ワクチン接種を受けていない母親の乳児と比較して陽性検査のリスクが低く、デルタバリアントが支配する期間中はリスクが低くなりました（発生率、10000フォローアップ日あたり1.2対3.0;調整済みハザード比、0.29; 95％CI、0.19-0.46）と比較して（発生率、10000の追跡日あたり7.0対10.9;調整済みハザード比、0.67; 95％CI、0.57-0.79）。 結論と関連性：このノルウェーの人口ベースのコホート研究の結果は、妊娠中にワクチン接種を受けた母親から生まれた乳児の生後4か月間、SARS-COV-2の陽性検査のリスクが低いことを示唆しました。母体のCovid-19ワクチン接種は、現在、Covid-19ワクチンが利用できない若い乳児に受動的な保護を提供する可能性があります。

IMPORTANCE: Pregnant women are recommended to receive COVID-19 vaccination to reduce risk of severe COVID-19. Whether vaccination during pregnancy also provides passive protection to infants after birth remains unclear. OBJECTIVE: To determine whether COVID-19 vaccination in pregnancy was associated with reduced risk of COVID-19 in infants up to age 4 months during COVID-19 pandemic periods dominated by Delta and Omicron variants. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This nationwide, register-based cohort study included all live-born infants born in Norway between September 1, 2021, and February 28, 2022. EXPOSURES: Maternal messenger RNA COVID-19 vaccination during second or third trimester compared with no vaccination before or during pregnancy. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: The risk of a positive polymerase chain reaction test result for SARS-CoV-2 during an infant's first 4 months of life by maternal vaccination status during pregnancy with either dose 2 or 3 was estimated, as stratified by periods dominated by the Delta variant (between September 1 and December 31, 2021) or Omicron variant (after January 1, 2022, to the end of follow-up on April 4, 2022). A Cox proportional hazard regression was used, adjusting for maternal age, parity, education, maternal country of birth, and county of residence. RESULTS: Of 21 643 live-born infants, 9739 (45.0%) were born to women who received a second or third dose of a COVID-19 vaccine during pregnancy. The first 4 months of life incidence rate of a positive test for SARS-CoV-2 was 5.8 per 10 000 follow-up days. Infants of mothers vaccinated during pregnancy had a lower risk of a positive test compared with infants of unvaccinated mothers and lower risk during the Delta variant-dominated period (incidence rate, 1.2 vs 3.0 per 10 000 follow-up days; adjusted hazard ratio, 0.29; 95% CI, 0.19-0.46) compared with the Omicron period (incidence rate, 7.0 vs 10.9 per 10 000 follow-up days; adjusted hazard ratio, 0.67; 95% CI, 0.57-0.79). CONCLUSIONS AND RELEVANCE: The results of this Norwegian population-based cohort study suggested a lower risk of a positive test for SARS-CoV-2 during the first 4 months of life among infants born to mothers who were vaccinated during pregnancy. Maternal COVID-19 vaccination may provide passive protection to young infants, for whom COVID-19 vaccines are currently not available.