急性腎不全におけるナトリウムの分数排泄が低い：テストと虚血のタイミングの役割

持続的な性質の急性腎不全（ARF）におけるNA（1.0以下のFENA）の低い分画排泄のメカニズムを評価するために、原因は、容積枯渇、閉塞、血管炎、または植物腎炎のない41人の患者のFenaとは無関係に決定されました。。FENAが低い16人の患者（39％）は、既存の酸素血症の発生率が低く、ピーク血清クレアチニンが低いが、腎虚血の発生率が高く、以前の検査（1。7日）でした。そのような患者のうち7人が繰り返し高フェナに変換されましたが、Fenaは最初に高い値を持つ17人の患者のうち15人で高いままでした。最初のフェナは、ARFの開始からの時間の直接的な機能でした。したがって、急性であるが持続的な腎不全の低いフェナは、穏やかなin辱によって最もよく説明されます。以前の測定、および/または超誘発腎虚血。

To evaluate the mechanisms for a low fractional excretion of Na (FENa less than or equal to 1.0) in acute renal failure (ARF) of a sustained nature, causes were determined independent of FENa in 41 patients without volume depletion, obstruction, vasculitis or glomerulonephritis. The 16 patients (39%) with low FENa had lower incidence of preexisting azotemia, lower peak serum creatinine, but higher incidence of renal ischemia and earlier testing (by 1.7 days). Seven of ten such patients converted to high FENa on repeat, whereas FENa remained high in 15 of 17 patients with initially high values. The initial FENa was a direct function of time from the onset of ARF. Low FENa in acute but sustained renal failure is therefore best explained by milder insults; earlier determinations, and/or super-imposed renal ischemia.