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Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry2022Jul01Vol.532issue()

キメラ抗原受容体T細胞療法時代における耐火性/再発ノーダルおよび甲状腺外びまん性大細胞リンパ腫の予後違い

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:甲状腺外の関与は、びまん性大細胞リンパ腫(DLBCL)の予後不良因子として認識されています。ただし、キメラ抗原受容体T細胞(CART)療法の時代における耐火性/再発(R/R)節点および節外DLBCLの患者の予後の違いはまだ不明です。 材料と方法:この研究では、臨床結果を比較するために、18 r/r nodal dlbcl(r/r n-dlbcl)および19 r/r exthanodal dlbcl(r/r en en-dlbcl)を登録しました。 結果:追跡期間の中央値は、13(範囲、1-47)月、1年間の進行の無増悪生存(PFS; 83.3%対42.1%、P = 0.008)および1年の全生存率(OS; 94.4でした。%対63.2%、p = 0.020)は、ノーダル患者と外角外患者の間で有意に異なっていました。多変数COX回帰分析では、R/R-DLBCLと比較して、R/R EN-DLBCLはより悪いPFS(ハザード比[HR] = 4.263、P = 0.018)およびOS(HR = 9.589、P = 0.034)と関連していました。。さらに、CART療法(ASCT+CART)と組み合わせた自家造血幹細胞移植(ASCT)は、CART治療のみと比較して、より良いPFS(HR = 0.164、P = 0.003)と相関していました。 結論:R/R EN-DLBCLの臨床結果は、CART療法を受けている患者のR/R N-DLBCLよりも悪化し、ASCT+CART療法はR/R EN-DLBCL患者の有望な代替治療法です。

背景:甲状腺外の関与は、びまん性大細胞リンパ腫(DLBCL)の予後不良因子として認識されています。ただし、キメラ抗原受容体T細胞(CART)療法の時代における耐火性/再発(R/R)節点および節外DLBCLの患者の予後の違いはまだ不明です。 材料と方法:この研究では、臨床結果を比較するために、18 r/r nodal dlbcl(r/r n-dlbcl)および19 r/r exthanodal dlbcl(r/r en en-dlbcl)を登録しました。 結果:追跡期間の中央値は、13(範囲、1-47)月、1年間の進行の無増悪生存(PFS; 83.3%対42.1%、P = 0.008)および1年の全生存率(OS; 94.4でした。%対63.2%、p = 0.020)は、ノーダル患者と外角外患者の間で有意に異なっていました。多変数COX回帰分析では、R/R-DLBCLと比較して、R/R EN-DLBCLはより悪いPFS(ハザード比[HR] = 4.263、P = 0.018)およびOS(HR = 9.589、P = 0.034)と関連していました。。さらに、CART療法(ASCT+CART)と組み合わせた自家造血幹細胞移植(ASCT)は、CART治療のみと比較して、より良いPFS(HR = 0.164、P = 0.003)と相関していました。 結論:R/R EN-DLBCLの臨床結果は、CART療法を受けている患者のR/R N-DLBCLよりも悪化し、ASCT+CART療法はR/R EN-DLBCL患者の有望な代替治療法です。

BACKGROUND: Extranodal involvement is recognized as a poor prognostic factor for diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). However, the prognostic differences of patients with refractory/relapsed (R/R) nodal and extranodal DLBCL in the chimeric antigen receptor T cell (CART) therapy era are still unclear. MATERIALS AND METHODS: In this study, 18 R/R nodal DLBCL (R/R N-DLBCL) and 19 R/R extranodal DLBCL (R/R EN-DLBCL) were enrolled to compare clinical outcomes. RESULTS: The median follow-up time was 13 (range, 1-47) months and one-year progression-free survival (PFS; 83.3% vs. 42.1%, P = 0.008) and one-year overall survival (OS; 94.4% vs. 63.2%, P = 0.020) were significantly different between nodal and extranodal patients. In the multivariable Cox regression analysis, R/R EN-DLBCL was associated with worse PFS (hazard ratio [HR] = 4.263, P = 0.018) and OS (HR = 9.589, P = 0.034) compared to R/R N-DLBCL. Additionally, autologous hematopoietic stem cell transplantation (ASCT) combined with CART therapy (ASCT + CART) was correlated with better PFS (HR = 0.164, P = 0.003) compared to CART treatment alone. CONCLUSIONS: The clinical outcomes of R/R EN-DLBCL were worse than R/R N-DLBCL in patients receiving CART therapy and ASCT + CART therapy is a promising alternative treatment for patients with R/R EN-DLBCL.

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