寒冷呪文と糖尿病による死亡率と死亡率との関連：韓国での全国的な多地域の時系列研究

背景：気候変動は、中緯度の極端な寒冷イベントの頻度、強度、および期間を増加させると予測されています。しかし、糖尿病は世界中の高く増加している有病率の増加により、最も重要な代謝疾患の1つですが、寒冷暴露と糖尿病関連の結果との短期的な関連を調査した研究はほとんどありません。 目的：この研究の目的は、コールドスペルとその特性（強度、期間、季節のタイミング）と糖尿病による入院と死亡率との関連を調査することでした。 方法：この研究では、国民健康保険サービスからの請求データと原因固有の死亡率韓国（2010-2019）からの原因データを使用しました。コールドスペルは、寒い季節（11月から3月）の地域固有の5パーセンタイルよりも1日平均温度が低い2日以上の連続日と定義されていました。分布したLAGモデルと組み合わせた準ポッソン回帰を使用して、韓国全土の16の地域での暴露と結果の間の関連性を評価しました。メタ分析は、地域固有の推定値をプールするために実施されました。 結果：コールドスペルへの暴露は、入院リスクの増加に関連していた[相対リスク（RR）= 1.45、95％信頼区間（CI）：1.26、1.66]および死亡率（RR = 2.02、95％CI：1.37、2.99）糖尿病による。糖尿病による寒冷な呪文と入院の関連は、より強く、長く、寒い季節に発生した冷たい呪文の方が強かった。冷たい呪文と糖尿病関連の死亡率との関連は、より強烈で長い冷たい呪文でより強くなりました。 結論：この研究では、コールドスペルの危険性や初期警報システムの教育など、冷たい呪文に対する効果的な介入を開発することの重要性を強調しています。現実世界の介入を作成し、糖尿病関連の結果を改善する際の有効性を評価するには、さらなる研究が必要です。

BACKGROUND: Climate change is predicted to increase the frequency, intensity, and duration of extreme cold events in the mid-latitudes. However, although diabetes is one of the most critical metabolic diseases due to its high and increasing prevalence worldwide, few studies have investigated the short-term association between cold exposure and diabetes-related outcomes. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the associations between cold spells and their characteristics (intensity, duration, and seasonal timing) and hospital admission and mortality due to diabetes. METHODS: This study used claims data from the National Health Insurance Service and cause-specific mortality data from Statistics Korea (2010-2019). Cold spells were defined as ≥2 consecutive days with a daily mean temperature lower than the region-specific 5th percentile during the cold season (November-March). Quasi-Poisson regressions combined with distributed lag models were used to assess the associations between exposures and outcomes in 16 regions across the Republic of Korea. Meta-analyses were conducted to pool the region-specific estimates. RESULTS: Exposure to cold spells was associated with an increased risk of hospital admission [relative risk (RR) = 1.45, 95% confidence interval (CI): 1.26, 1.66] and mortality (RR = 2.02, 95% CI: 1.37, 2.99) due to diabetes. The association between cold spells and hospital admission due to diabetes was stronger for cold spells that were more intense, longer, and occurred later during the cold season. The association between cold spells and diabetes-related mortality was stronger for more intense and longer cold spells. CONCLUSION: This study emphasizes the importance of developing effective interventions against cold spells, including education on the dangers of cold spells and early alarm systems. Further studies are needed to create real-world interventions and evaluate their effectiveness in improving diabetes-related outcomes.