Talocalcaneal Tarsal Coalitionサイズ：MRI測定の評価と再現性

背景：Talocalcaneal Tarsal Coalitions（TCCS）のサイズは、切除後の患者の転帰に影響を与えると考えられる主な要因の1つです。磁気共鳴イメージング（MRI）は、TCCSの診断と特徴づけにますます使用されています。ただし、文献で報告されているTCCサイズのMRIベースの測定値は再現可能ではありません。この研究の目的は、MRIを使用してTCCサイズを再現できるように測定する方法を作成することでした。 方法：2017年から2020年の間に後足冠状陽子密度（PD）MRIによって診断されたTCCSの27人の患者が含まれていました。5人の独立した評価者は、個別のMRI測定ガイドラインを使用して、冠状PD後足MRIの個々のスライスで、連合幅、健康な後面幅、および健康な中間面幅を測定しました。個々のスライス測定値を合計して、連合の総サイズと後部および中央のファセットの残りの健康な軟骨を決定しました。5つの独立した試験官間のMRI測定の評価者間信頼性は、クラス内相関係数（ICC）を使用して評価されました。ICCは、総連合幅、総健康な後面幅、総連合幅/総健康的な後面幅、総連合性中央面幅、総連合幅/総健康潜水幅幅（後椎間椎間+中間面幅）について計算されました。、および総連合幅/総微妙なファセット幅（連合+後面+中間面）。 結果：MRI測定の1つを除くすべてのICCスコアは、5人の試験官の間で優れたものから優れた評価者間信頼性を示しました。ICCは、総連合幅/総健康な後椎間幅の測定のために0.932（95％信頼区間：0.881-0.966）であり、合計連合幅/総皮下椎間幅（総連合幅/総皮下椎間幅の測定のために0.948（95％信頼区間：0.908-0.973）でした（0.908-0.973）中間+事後+連合）。 結論：新しいMRIガイドラインを使用した連合サイズの測定は、優れたから優れた評価者間信頼性とともに再現可能でした。これらのガイドラインでは、冠状PD MRIを使用したTCCサイズの決定を可能にします。 証拠のレベル：レベルII-診断の再現性調査。

BACKGROUND: The size of talocalcaneal tarsal coalitions (TCCs) is one of the main factors that is thought to influence patient outcomes after resection. Magnetic resonance imaging (MRI) is increasingly being used to diagnose and characterize TCCs. However, there is no reproducible MRI-based measurement of TCC size reported in the literature. The purpose of this study was to create a method to reproducibly measure TCC size using MRI. METHODS: Twenty-seven patients with TCCs diagnosed by a hindfoot coronal proton density (PD) MRI between 2017 and 2020 were included. Five independent raters measured coalition width, healthy posterior facet width, and healthy middle facet width on individual slices of coronal PD hindfoot MRIs using discrete MRI measurement guidelines. Individual slice measurements were summed to determine total size of the coalition and the remaining healthy cartilage of the posterior and middle facets. Inter-rater reliability of MRI measurements between the 5 independent examiners was evaluated using intraclass correlation coefficient (ICC). ICC was calculated for total coalition width, total healthy posterior facet width, total coalition width/total healthy posterior facet width, total coalition width/total healthy middle facet width, total coalition width/total healthy subtalar facet width (posterior facet+middle facet), and total coalition width/total subtalar facet width (coalition+posterior facet+middle facet). RESULTS: The ICC scores for all but one of the MRI measurements indicated good to excellent inter-rater reliability among the 5 examiners. The ICC was 0.932 (95% confidence interval: 0.881-0.966) for measurement of total coalition width/total healthy posterior facet width and 0.948 (95% confidence interval: 0.908-0.973) for measurement of total coalition width/total subtalar facet width (middle+posterior+coalition). CONCLUSIONS: Measurements of coalition size using novel MRI guidelines were reproducible with good to excellent inter-rater reliability. These guidelines allow for determination of TCC size using coronal PD MRI. LEVEL OF EVIDENCE: Level II-diagnostic reproducibility study.