観察者間の信頼性とシグモイドの離陸担当者間研究

背景：大腸がんは世界で2番目に多い癌です。シグモイドの離陸は、矢状磁気共鳴画像法（MRI）から見られた仙骨に向かって結腸S字型曲線が曲がるランドマークです。この研究の目的は、磁気共鳴画像診断（MRI）で直腸癌と診断された患者の肛門環と肛門直腸接合部の評価における観察者間変動性を評価することでした。材料と方法：直腸MRI検査は、前部コイルと標準スキャンプロトコルを使用して1.5または3.0-TESLAユニットを使用して実行されました。2人の上級放射線科医が、直腸癌の調査中の患者からのMRIスキャンを評価しました。2人のオブザーバーは、独立してCMでの肛門障害と離陸を評価しました。オブザーバー間の一致の違いは、クラス内相関（ICC）を使用して、ブランドアルトマンプロットによってグラフィカルに評価されました。結果：研究集団（n = 122）には、68人（55.7％）の女性と54人（44.3％）の男性被験者が含まれていました。全体の年齢の中央値は69.5歳（範囲39〜95歳）でした。離陸のランドマークの上または下の直腸腫瘍を定義する際に、2人の観察者の間に完全な一致がありました。肛門軌道からシグモイド離陸までの距離を測定する信頼性は0.712でした。結論：全体として、この研究では、シグモイド離陸の位置を評価する際の中程度の信頼性、距離測定の差が低く、シグモイド離陸に関連する腫瘍の決定に関する良好なコンセンサスが発見されました。レポート内のこの情報の日常的な実装は合理的であると思われます。

Background: Colorectal cancer is the second most common cancer worldwide. The sigmoid takeoff is the landmark where the colon sigmoid curves toward the sacrum viewed from sagittal magnetic resonance imaging (MRI). The purpose of this study was to assess interobserver variability in the assessment of the anal verge and anorectal junction in patients diagnosed with rectal cancer on magnetic resonance imaging (MRI). Materials and Methods: The rectal MRI examinations were performed using a 1.5- or 3.0-tesla unit using an anterior coil and a standard scan protocol. Two senior radiologists assessed MRI scans from patients under investigation for rectal cancer. The two observers assessed the anal verge and takeoff in cm independently. Difference in agreement between the observers were evaluated using intraclass correlation (ICC) and graphically by Bland-Altman plots. Results: The study population (n = 122) included 68 (55.7%) female and 54 (44.3%) male subjects. The overall median age was 69.5 years (range 39-95 years). There was perfect agreement between the two observers when defining rectal tumor above or below the takeoff landmark. The reliability of measuring the distance from the anal verge to the sigmoid takeoff was 0.712. Conclusion: Overall, the study found a moderate reliability in assessing the location of the sigmoid takeoff, with a low difference in the distance measuring, as well as a good consensus concerning the determination of tumors in relation to the sigmoid takeoff. Routine implementation of this information within the report seems reasonable.