[Hirsutismと生活の質に対する経口避妊薬とスピロノラクトンの組み合わせの影響]

目的：口腔避妊薬（COC）とスピロノラクトンの組み合わせは、キプロテロン酢酸の使用は2020年5月に公開された高アンドロゲン症のフランスのガイドラインによる重度のヒルシュ症の治療に限定されていたため、軽度のハーサイ症の最初と第二次治療法です。これまでフランスではほとんど使用されていなかったこの研究の目的は、非閉経期の女性の軽度のhirsutismでのCOCおよびスピロノラクトン治療の生活の質に対する兆候、有効性、および影響を評価することでした。 方法：このレトロスペクティブモノセントリック研究は、2020年6月から2021年10月の間に実施されました。これには、COCまたは/およびスピロノラクトンの処方を受けた軽度のHIRSUTISMの患者が含まれていました。修正されたフェリマンとガルウェイスコア（FGM）は、臨床医によって行われ、フォローアップ中に患者が自己評価しました。Hirsutismに関連する生活の質は、皮膚科の生活の品質指数（DLQI）と視覚的なアナログスケールを使用して評価されました。 結果：合計44人の患者が含まれていましたが、6か月間治療を受けた患者は30人だけでした。患者の70％には副作用がありませんでした。臨床的には、6か月の治療後に臨床医と患者が評価したFGMスコアで26％の減少が観察されました（p <0,01）。これは、生活の質の改善と相関していませんでした。 結論：収集されたデータは、軽度のhirsutismの治療におけるCOCとスピロノラクトンの両方の臨床効果を示しました。これらの2つの治療は忍容性が高かった。ただし、生活の質のスコアは6か月後には改善されませんでした。これらの治療は、より長い期間後に評価されるべきです。

OBJECTIVES: Combined oral contraceptives (COC) and spironolactone are the first and second-line treatments of mild hirsutism, since the use of cyproterone acetate was restricted to the treatment of severe hirsutism by the French guidelines for hyperandrogenism published in May 2020. Because spironolactone was until now barely used in France, the aim of this study was to evaluate the indication, efficacy and impact on quality of life of COC and spironolactone treatments on mild hirsutism in non-menopausal women. METHODS: This retrospective monocentric study was conducted between June 2020 and October 2021. It included patients with mild hirsutism who received a prescription of COC or/and spironolactone. Modified Ferriman and Gallwey score (FGm) was performed by clinicians and self-rated by patients during the follow-up. Hirsutism-related quality of life was assessed using the Dermatology Life Quality Index (DLQI) and a visual analog scale. RESULTS: A total of 44 patients were included, but only 30 patients received the treatment for 6 months. 70% of patients were free of side effects. Clinically we observed a decrease of 26% in the FGm score rated by clinicians and patients after 6 months of treatment (P<0,01). This was not correlated with an improvement in quality of life. CONCLUSIONS: The data collected showed the clinical efficacy of both COC and spironolactone in the treatment of mild hirsutism. These two treatments were well-tolerated. However, the quality of life scores did not improve after 6 months. These treatments should be evaluated after a longer period.