ApoE遺伝子多型と、経皮的冠動脈介入後の急性心筋梗塞およびアスピリン抵抗性との相関

目的：経皮的冠動脈介入（PCI）後の急性心筋梗塞（AMI）およびアスピリン（APC）耐性とのアポリポタンパク質E（APOE）遺伝子多型の相関を決定する。 方法：このランダム化比較試験（Lianyungang倫理委員会No.L1719の第2人民病院）では、2019年1月から2020年6月までにリアヨンガンの第2人病院（RESグループ）に入院した合計120人のAMI患者が、同時期に対照群（CONグループ）に研究グループ（RESグループ）と120人の健康な個人に登録されました。APOE遺伝子多型は遺伝子マイクロアレイによって検出され、統計的に分析されました。PCI後のAPC耐性の発生が記録され、APOE遺伝子多型とAPC耐性との関係が分析されました。 結果：RESグループは、ε3/ε3遺伝子の有意に低いレベルを示し、CONグループよりもε3/ε4およびε4/ε4遺伝子のレベルが有意に高いことを示しました（すべてP <0.05）が、2つのグループ間のAPOEε2の分布で顕著な差は見られませんでした（P> 0.05）。APOEε3キャリアは、両方のグループの主要キャリアでした。ただし、RESグループは、CONグループと比較してAPOEε3の周波数が低く、APOEε4の周波数が高いことを示し（両方ともP <0.05）、AMIがより重度のAMIの患者はAPOEε4遺伝子型の頻度が有意に高い（P <0.05）。ロジスティック回帰分析によれば、APOEε4対立遺伝子（ε3/ε4、ε4/ε4）の運搬は、AMIの危険因子でした（P <0.05）。さらに、APC耐性のある患者は、APOEε4対立遺伝子の頻度が有意に高い患者よりも有意に高い患者でした（P <0.05）。APOEε4対立遺伝子の頻度が高いことは、PCI後のAMI患者のAPC耐性の危険因子でもあり、その調整されたリスク比（OR）は2.26倍でした（P <0.05）。さらに、有害事象の発生率において異なるAPOE遺伝子型の患者の間で有意差は観察されなかった（p> 0.05）。 結論：APOE遺伝子多型は、PCI後のAMIおよびAPC耐性と相関しており、APOEε4遺伝子型はおそらくAMIのリスク対立遺伝子です。

OBJECTIVE: To determine the correlation of Apolipoprotein E (ApoE) gene polymorphism with acute myocardial infarction (AMI) and aspirin (APC) resistance after percutaneous coronary intervention (PCI). METHODS: In this randomized controlled trial (The Second People's Hospital of Lianyungang Ethics Committee No.L1719), a total of 120 AMI patients admitted to the Second People's Hospital of Lianyungang from January 2019 to June 2020 were enrolled into the research group (Res group) and 120 healthy individuals during the same time period into the control group (Con group). ApoE gene polymorphism was detected by gene microarray and analyzed statistically. The occurrence of APC resistance after PCI was recorded, and the relationship between ApoE gene polymorphism and APC resistance was analyzed. RESULTS: The Res group showed a significantly lower level of ε3/ε3 gene and significantly higher levels of ε3/ε4 and ε4/ε4 genes than the Con group (all P<0.05), but no notable difference was found in the distribution of ApoE ε2 between the two groups (P>0.05). ApoE ε3 carriers were the main carriers in both groups. However, the Res group showed a lower frequency of ApoE ε3 and a higher frequency of ApoE ε4 compared to the Con group (both P<0.05), and patients with more severe AMI had a significantly higher frequency of ApoE ε4 genotype (P<0.05). According to logistic regression analysis, carrying ApoE ε4 allele (ε3/ε4, ε4/ε4) was a risk factor for AMI (P<0.05). Additionally, patients with APC resistance had a significantly higher frequency of ApoE ε4 allele than those without it (P<0.05). A higher frequency of ApoE ε4 allele was also a risk factor of APC resistance in AMI patients after PCI, and its adjusted risk ratio (OR) was 2.26 times (P<0.05). Moreover, no significant difference was observed among patients with different ApoE genotypes in the incidence of adverse events (P>0.05). CONCLUSION: ApoE gene polymorphism is correlated with AMI and APC resistance after PCI, and ApoE ε4 genotype is probably the risk allele for AMI.