胃がん患者におけるスフィンゴバクテリウム多孔およびアシネトバクターjunii菌血症を伴う胆管炎：症例報告

はじめに：Sphingobacteriumは、病院を含む土壌、植物、食物、および水源から分離された好気性、グルコース非発酵、グラム陰性の棒細菌です。Sphingobacterium multivorum（S。multivorum）によって引き起こされる全身感染症の報告はまれであり、それらの臨床的および微生物学的特性は不明のままです。さらに、従来の微生物学的方法により、S。multivorumを特定する能力は限られています。胃癌患者のS.多動物による菌血症を伴う閉塞性胆管炎の最初の症例を報告します。 症例報告：進行した胃癌、高血圧、高脂血症の68歳の女性が閉塞性黄undで入院し、その後入院中に閉塞性胆管炎を発症しました。S. multivorumは、患者の血液サンプルのマトリックス支援レーザー脱着/イオン化時間の質量分析と16SリボソームRNA配列決定によって同定されました。分離株の抗生物質感受性結果に基づいて、セフェピムは14日間静脈内投与され、良好な治療結果が得られました。 結論：S。多孔感染はまれであり、ヒトの微生物学と病原性はほとんど不明です。したがって、複数の診断アプローチを使用してS. multivorumを特定する必要があり、in vitro感受性に基づいて抗菌療法を選択する必要があります。このレポートは、S。multivorumの正確な診断のための臨床症状と診断方法に関する新しい情報を臨床医に提供します。

INTRODUCTION: Sphingobacterium is an aerobic, glucose non-fermenting, Gram-negative rod bacterium that has been isolated from soil, plants, food, and water sources, including in hospitals. Reports of systemic infections caused by Sphingobacterium multivorum (S. multivorum) are rare, and their clinical and microbiological characteristics remain unclear. Moreover, conventional microbiological methods have limited ability to identify S. multivorum. We report the first case of obstructive cholangitis with bacteremia caused by S. multivorum in a patient with gastric cancer. CASE REPORT: A 68-year-old woman with advanced gastric cancer, hypertension, and hyperlipidemia was admitted with obstructive jaundice, and subsequently developed obstructive cholangitis during the hospital stay. S. multivorum were identified by matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry and 16S ribosomal RNA sequencing of the patient's blood samples. Based on the antibiotic susceptibility results of the isolates, cefepime was administered intravenously for 14 days, with good therapeutic outcomes. CONCLUSIONS: S. multivorum infection is rare, and its microbiology and pathogenicity in humans is mostly unknown. Therefore, multiple diagnostic approaches should be used to identify S. multivorum, and antimicrobial therapy should be selected based on the in vitro susceptibility. This report provides clinicians with novel information on the clinical manifestations and diagnostic methods for an accurate diagnosis of S. multivorum.