フランスの病院でのNefopamの処方選好：調査結果

はじめに：Nefopamは非オピオイドであり、中心的に作用する鎮痛剤であり、急性疼痛および術後のためにフランスで頻繁に処方されます。静脈内（IV）製剤のみが利用可能ですが、外科的および医療患者では、適応外の経口使用が頻繁に発生します。ネフォパムに関するフランスの医師の実際の院内処方の好みに関するデータはありません。病院の医師の間で、急性および慢性疼痛のネフォパム処方習慣を特定したいと考えています。 方法：オンライン調査は、専門的な電子メールを介して医師に送信されました。処方、適応症、優先および処方された投与ルート、用量レジメン、およびネフォパム耐性と効率の個人的認識の頻度を調べました。 結果：合計527回の応答が分析されました。ネフォパムは、主に高級病院の医師によって処方され、急性疼痛のために、口頭では（85％）、20 mg/6hで120 mgの最大1日用量でした。慢性疼痛の場合、経口投与はより頻繁でした。処方者の半数以上が、経口経路の有効性は静脈内と類似しており、静脈内投与と比較してより容認されていると考えていました。応答者の48％が、ネフォパムの経口経路の承認の場合、処方の態度を変えるでしょう。 結論：ネフォパムの静脈内配合の経口処方は、特に急性痛の場合、頻繁に発生し、静脈内経路と同じ用量とレジメンパターンを持っています。処方者は、口腔ネフォパムが患者にとって効率的かつ安全であると考えています。口腔ネフォパム処方の許可とそのような処方の期間に関する規制措置が必要です。

INTRODUCTION: nefopam is a non-opioid, centrally-acting analgesic, frequently prescribed in France for acute pain and postoperatively. Only intravenous (IV) formulation is available, however the off-label oral use is frequent in surgical and medical patients. There is no data on the actual in-hospital prescription preferences in French physicians regarding nefopam. We wish to identify nefopam prescription habits for acute and chronic pain among hospital physicians. METHODS: an online survey was sent to physicians via professional emails. Frequency of prescription, indication, preferred and prescribed administration route, dose regimen, and personal perception of the nefopam tolerance and efficiency were examined. RESULTS: a total of 527 responses were analysed. Nefopam was mostly prescribed by senior hospital physicians, for acute pain, orally (85%), 20 mg/6h with 120 mg maximal daily dose. For chronic pain, the oral administration was more frequent. More than half of prescribers considered the efficacy of the oral route was similar to intravenous, and better tolerated compared to intravenous administration. Forty-eight percent of responders would change their prescription attitude in case of oral route approval of nefopam. CONCLUSION: oral prescription of intravenous formulation of nefopam is frequent, especially for acute pain, and has the same dose and regimen pattern as for intravenous route. Prescribers consider oral nefopam efficient and safe for patients. Regulatory actions regarding the oral nefopam prescription authorization and duration of such prescription are needed.