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目的：慢性腰痛（LBP）の成人の痛みや障害を減らすのに最適な運動の種類を決定する。 設計：ランダム化比較試験（RCT）のネットワークメタ分析（NMA）による系統的レビュー。 文献検索：6つの電子データベースが、開始から2021年7月まで体系的に検索されました。 研究選択基準：RCTSは、慢性LBPを使用して、成人（18〜65歳）の自己認識疼痛または障害の減少に対する運動の影響をテストします。 データの統合：私たちは、NMAを報告する際に、Prisma-NMA（系統的レビューとメタ分析のための優先報告項目、ヘルスケア介入のNMAを組み込んだ）声明に従いました。頻繁なNMAが実施されました。各介入が最も効果的である可能性は、累積ランキング曲線（SUCRA）値の下で表面に従って行われました。 結果：118の試験（9710参加者）が含まれていました。28の頭と利点の比較、痛みの7つの間接比較、および障害のための8つの間接比較がありました。コントロールと比較して、すべてのタイプの運動は、伸縮運動（痛みを軽減するため）とマッケンジー法（障害を減らすため）を除き、痛みと障害の改善に効果的でした。痛みを減らすための最も効果的な介入は、ピラティス、マインドボディ、コアベースのエクササイズでした。障害を減らすための最も効果的な介入は、ピラティス、強さ、コアベースのエクササイズでした。SUCRA分析では、ピラティスは痛みを軽減する可能性が最も高く（93％）、障害（98％）がありました。 結論：ほとんどの運動介入には、慢性LBPの痛みと障害を管理するための利点がありましたが、最も有益なプログラムは（1）ピラティスまたは筋力エクササイズの少なくとも1〜2セッションを含むものでした。（2）60分未満のコアベース、強度、または心身のエクササイズのセッション。（3）3週間から9週間のピラティスとコアベースのエクササイズのトレーニングプログラム。J Orthop Sports Phys Ther 2022; 52（8）：505-521。EPUB：2022年6月19日。DOI：10.2519/jospt.2022.10671。
目的：慢性腰痛（LBP）の成人の痛みや障害を減らすのに最適な運動の種類を決定する。 設計：ランダム化比較試験（RCT）のネットワークメタ分析（NMA）による系統的レビュー。 文献検索：6つの電子データベースが、開始から2021年7月まで体系的に検索されました。 研究選択基準：RCTSは、慢性LBPを使用して、成人（18〜65歳）の自己認識疼痛または障害の減少に対する運動の影響をテストします。 データの統合：私たちは、NMAを報告する際に、Prisma-NMA（系統的レビューとメタ分析のための優先報告項目、ヘルスケア介入のNMAを組み込んだ）声明に従いました。頻繁なNMAが実施されました。各介入が最も効果的である可能性は、累積ランキング曲線（SUCRA）値の下で表面に従って行われました。 結果：118の試験（9710参加者）が含まれていました。28の頭と利点の比較、痛みの7つの間接比較、および障害のための8つの間接比較がありました。コントロールと比較して、すべてのタイプの運動は、伸縮運動（痛みを軽減するため）とマッケンジー法（障害を減らすため）を除き、痛みと障害の改善に効果的でした。痛みを減らすための最も効果的な介入は、ピラティス、マインドボディ、コアベースのエクササイズでした。障害を減らすための最も効果的な介入は、ピラティス、強さ、コアベースのエクササイズでした。SUCRA分析では、ピラティスは痛みを軽減する可能性が最も高く（93％）、障害（98％）がありました。 結論：ほとんどの運動介入には、慢性LBPの痛みと障害を管理するための利点がありましたが、最も有益なプログラムは（1）ピラティスまたは筋力エクササイズの少なくとも1〜2セッションを含むものでした。（2）60分未満のコアベース、強度、または心身のエクササイズのセッション。（3）3週間から9週間のピラティスとコアベースのエクササイズのトレーニングプログラム。J Orthop Sports Phys Ther 2022; 52（8）：505-521。EPUB：2022年6月19日。DOI：10.2519/jospt.2022.10671。
OBJECTIVE: To determine which type of exercise is best for reducing pain and disability in adults with chronic low back pain (LBP). DESIGN: Systematic review with a network meta-analysis (NMA) of randomized controlled trials (RCTs). LITERATURE SEARCH: Six electronic databases were systematically searched from inception to July 2021. STUDY SELECTION CRITERIA: RCTs testing the effects of exercise on reducing self-perceived pain or disability in adults (aged 18-65 years) with chronic LBP. DATA SYNTHESIS: We followed the PRISMA-NMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, incorporating NMAs of health care interventions) statement when reporting our NMA. A frequentist NMA was conducted. The probability of each intervention being the most effective was conducted according to surface under the cumulative ranking curve (SUCRA) values. RESULTS: We included 118 trials (9710 participants). There were 28 head-to-head comparisons, 7 indirect comparisons for pain, and 8 indirect comparisons for disability. Compared with control, all types of physical exercises were effective for improving pain and disability, except for stretching exercises (for reducing pain) and the McKenzie method (for reducing disability). The most effective interventions for reducing pain were Pilates, mind-body, and core-based exercises. The most effective interventions for reducing disability were Pilates, strength, and core-based exercises. On SUCRA analysis, Pilates had the highest likelihood for reducing pain (93%) and disability (98%). CONCLUSION: Although most exercise interventions had benefits for managing pain and disability in chronic LBP, the most beneficial programs were those that included (1) at least 1 to 2 sessions per week of Pilates or strength exercises; (2) sessions of less than 60 minutes of core-based, strength, or mind-body exercises; and (3) training programs from 3 to 9 weeks of Pilates and core-based exercises. J Orthop Sports Phys Ther 2022;52(8):505-521. Epub: 19 June 2022. doi:10.2519/jospt.2022.10671.
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