乳児のCovid-19の母体ワクチン接種と入院のリスク

背景：6ヶ月未満の乳児は、コロナウイルス疾患2019（Covid-19）の合併症のリスクが高く、ワクチン接種の資格がありません。母体のCOVID-19ワクチン接種後の重度の急性呼吸症候群コロナウイルス2（SARS-COV-2）に対する抗体の移動移動は、乳児のCOVID-19に対する保護を与える可能性があります。 方法：症例対照テスト陰性設計を使用して、6ヶ月未満の乳児のCovid-19の入院に対する妊娠中の母体ワクチン接種の有効性を評価しました。2021年7月1日から2022年3月8日の間に、22州の30の病院でCovid-19（対照乳児）なしで入院したCovid-19（症例乳児）と乳児を入院した乳児を登録しました。症例乳児の完全な母体ワクチン接種（mRNAワクチンの2回のmRNAワクチン）のオッズを比較することにより、ワクチンの有効性を推定しました。b.1.1.259（オミクロン）バリアント（2021年12月19日、2022年3月8日）。 結果：合計537人の症例乳児（そのうち181人がデルタ期間中に病院に入院し、オミクロン時代には356人、年齢の中央値、2か月）と512人の対照乳児が登録され、分析に含まれています。症例乳児の16％と対照乳児の29％は、妊娠中にCovid-19に対して完全にワクチン接種された母親に生まれました。症例の乳児のうち、113人（21％）が集中治療を受けた（64 [12％]が機械的換気または血管障害を受けた）。2人の症例乳児がCovid-19で死亡しました。どちらの乳児の母親も妊娠中に予防接種を受けていませんでした。乳児のCOVID-19の入院に対する母体ワクチン接種の有効性は、全体的に52％（95％信頼区間[CI]、33〜65）、デルタ期間中は80％（95％CI、60〜90）、38％でした。（95％CI、8〜58）オミクロン期間。妊娠の最初の20週間で、妊娠20週間後に母体ワクチン接種が発生し、38％（95％CI、3〜60）が発生した場合、有効性は69％（95％CI、50〜80）でした。 結論：2つの用量のmRNAワクチンを伴う母親のワクチン接種は、6ヶ月未満の乳児の間で、Covid-19の入院リスクの低下と関連していた。（疾病管理予防センターによって資金提供されています。）。

BACKGROUND: Infants younger than 6 months of age are at high risk for complications of coronavirus disease 2019 (Covid-19) and are not eligible for vaccination. Transplacental transfer of antibodies against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) after maternal Covid-19 vaccination may confer protection against Covid-19 in infants. METHODS: We used a case-control test-negative design to assess the effectiveness of maternal vaccination during pregnancy against hospitalization for Covid-19 among infants younger than 6 months of age. Between July 1, 2021, and March 8, 2022, we enrolled infants hospitalized for Covid-19 (case infants) and infants hospitalized without Covid-19 (control infants) at 30 hospitals in 22 states. We estimated vaccine effectiveness by comparing the odds of full maternal vaccination (two doses of mRNA vaccine) among case infants and control infants during circulation of the B.1.617.2 (delta) variant (July 1, 2021, to December 18, 2021) and the B.1.1.259 (omicron) variant (December 19, 2021, to March 8, 2022). RESULTS: A total of 537 case infants (181 of whom had been admitted to a hospital during the delta period and 356 during the omicron period; median age, 2 months) and 512 control infants were enrolled and included in the analyses; 16% of the case infants and 29% of the control infants had been born to mothers who had been fully vaccinated against Covid-19 during pregnancy. Among the case infants, 113 (21%) received intensive care (64 [12%] received mechanical ventilation or vasoactive infusions). Two case infants died from Covid-19; neither infant's mother had been vaccinated during pregnancy. The effectiveness of maternal vaccination against hospitalization for Covid-19 among infants was 52% (95% confidence interval [CI], 33 to 65) overall, 80% (95% CI, 60 to 90) during the delta period, and 38% (95% CI, 8 to 58) during the omicron period. Effectiveness was 69% (95% CI, 50 to 80) when maternal vaccination occurred after 20 weeks of pregnancy and 38% (95% CI, 3 to 60) during the first 20 weeks of pregnancy. CONCLUSIONS: Maternal vaccination with two doses of mRNA vaccine was associated with a reduced risk of hospitalization for Covid-19, including for critical illness, among infants younger than 6 months of age. (Funded by the Centers for Disease Control and Prevention.).