神経原性虫垂炎：臨床病理学的特徴と病因の再評価

1921年。マッソンとマレシュは、最初に「神経原性虫垂炎（NA）」という用語を生み出し、付録の「神経腫様」病変を記述しました。現在までに、NAに関する知識は限られています。したがって、NAの臨床病理学的特徴を調べるために、文献（1921年から2020年）の包括的な分析を実施しました。また、この実体における急性腹痛と線維症の病態生理学に取り組みました。「付録」、「神経原性」、「抹消」、「神経腫」、「繊維状抹茶」、「虫垂症」、「虫垂炎」など、いくつかのキーワードを使用して、PubMedデータベースを検索することにより、メタ分析研究を実施しました。私たちの研究は、NAの患者が通常、急性虫垂炎の特徴を臨床的に存在することを明らかにしました。組織学的には、中心虫垂神経腫はNAの最も一般的な組織学的変異体であり、粘膜下および滑膜内変異体がそれに続きました。結論として、Naは神経炎症の一形態を表します。NAの可能性は、術中にひどく目立たない虫垂を示す急性虫垂炎の臨床的特徴を持つ患者で考慮されるべきです。神経炎症と神経ペプチドは、NAの痛みと線維症の発症に役割を果たします。

In 1921; Masson and Maresch first coined the term "neurogenic appendicitis (NA)" to describe "neuroma-like" lesions in the appendix. To date, our knowledge about NA is limited; therefore, we conducted a comprehensive analysis of the literature (1921 to 2020) to examine the clinicopathological features of NA. We also addressed the pathophysiology of acute abdominal pain and fibrosis in this entity. We performed a meta-analysis study by searching the PubMed database, using several keywords, such as: "appendix," "neurogenic," "obliterative," "neuroma," "fibrous obliteration," "appendicopathy," and "appendicitis." Our study revealed that patients with NA usually present clinically with features of acute appendicitis, bud2t they have grossly unremarkable appendices. Histologically, the central appendiceal neuroma was the most common histological variant of NA, followed by the submucosal and intramucosal variants. To conclude, NA represents a form of neuroinflammation. The possibility of NA should be considered in patients with clinical features of acute appendicitis who intraoperatively show a grossly unremarkable appendix. Neuroinflammation and neuropeptides play roles in the development of pain and fibrosis in NA.