造血幹細胞移植レシピエントにおけるSARS-COV-2に対する3回目のワクチン接種後の細胞および体液性免疫

重度の急性呼吸症候群コロナウイルス2型（SARS-COV-2）感染から脆弱なグループを保護することが必須です。SARS-COV-2に対する3回目のワクチン接種後の免疫応答は、造血幹細胞移植（HSCT）後の患者では不十分に研究されていません。HSCT患者と健康なコントロールで3回目の予防接種の前後に免疫応答を分析しました。細胞免疫は、インターフェロンガンマ（IFN-γ）およびインターロイキン-2（IL-2）エリスポットを使用して評価されました。さらに、これは、競合蛍光アッセイによって分析されたSARS-COV-2の11のバリアントに対する中和抗体に関する最初の報告です。体液性免疫は、細胞障害効果を評価する中和試験およびELISAによっても測定されました。HSCT患者も健康なコントロールも、3回目のワクチン接種後、SARS-COV-2特異的IFN-γまたはIL-2応答を有意に高いことを示しませんでした。しかし、3回目の予防接種の後、細胞反応はIFN-γで2.6倍高く、HSCT患者と比較して健康な被験者のIL-2で3.2倍高かった。3回目のワクチン接種後、中和抗体は健康なコントロールで有意に高かった（P <0.01）が、HSCT患者ではなかった。健康なコントロール対HSCT患者は、変異体に対する中和抗体の濃度が1.5倍高く、野生型に対する1.2倍高い抗体濃度がありました。しかし、HSCT患者の半数は、SARS-COV-2の変異体に対する中和抗体を示しました。これは、3回目のワクチン接種後にわずかに増加しました。

Protecting vulnerable groups from severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2 (SARS-CoV-2) infection is mandatory. Immune responses after a third vaccination against SARS-CoV-2 are insufficiently studied in patients after hematopoietic stem-cell transplantation (HSCT). We analyzed immune responses before and after a third vaccination in HSCT patients and healthy controls. Cellular immunity was assessed using interferon-gamma (IFN-γ) and interleukin-2 (IL-2) ELISpots. Furthermore, this is the first report on neutralizing antibodies against 11 variants of SARS-CoV-2, analyzed by competitive fluorescence assay. Humoral immunity was also measured by neutralization tests assessing cytopathic effects and by ELISA. Neither HSCT patients nor healthy controls displayed significantly higher SARS-CoV-2-specific IFN-γ or IL-2 responses after the third vaccination. However, after the third vaccination, cellular responses were 2.6-fold higher for IFN-γ and 3.2-fold higher for IL-2 in healthy subjects compared with HSCT patients. After the third vaccination, neutralizing antibodies were significantly higher (p < 0.01) in healthy controls, but not in HSCT patients. Healthy controls vs. HSCT patients had 1.5-fold higher concentrations of neutralizing antibodies against variants and 1.2-fold higher antibody concentrations against wildtype. However, half of the HSCT patients exhibited neutralizing antibodies to variants of SARS-CoV-2, which increased only slightly after a third vaccination.