チャシスタチンCとクレアチニンベースのEGFRとの関係は、日本の農村コミュニティに住む高齢者の舌圧が低いこととの関係

背景：サルコペニアは、慢性腎疾患（CKD）の患者で普及しており、これは低推定糸球体ろ過率（EGFR）として定義されています。舌の圧力の低下を特徴とする経口低機能は、サルコペニアに関連していることが報告されています。腎機能障害と舌の圧力が低いことを特徴とする経口低関数との関連性に関する以前の報告がいくつかありますが、舌の圧力と腎機能との関連は完全には理解されていません。 方法：この横断的研究には、79.0±4.8歳の68人の男性と、日本のヒーゴ県の農村地域から77.3±5.4歳の女性145人が含まれていました。シスタチンCベースのCKD（CKDCYS）、クレアチニンベースのCKD（CKDCRE）、シスタチンCベースのGFR（EGFRCYS）をクレアチニンベースのGFR（EGFRCRE）で割った比率、EGFRCYS/EGFRCRE、およびコミュニティに住む高齢者の舌圧との関係を調べました。 結果：CKDCYSを持つ参加者の方が男性と女性のCKDCYSのない参加者よりも舌の圧力が大幅に低かった。ただし、CKDCREの有無にかかわらず、舌圧に有意な差はありませんでした。EGFRCYS/EGFRCRE <1.0の参加者では、男性のEGFRCYS/EGFRCRE 1.0の参加者よりも舌の圧力が有意に低かった。受信機の動作特性分析によると、CKDCYSの存在に対する舌圧の最適なカットオフ値は36.6kpaで、曲線下面積（AUC）0.74（男性の31.8kPA、AUC 0.65（特異性67.3％）が女性の31.8kPA（特異性67.3％）でした。 結論：ckdcysではなく、ckdcreは低い舌圧に関連しています。さらに、より低いEGFRCYS/EGFRCRE比は、コミュニティに住む高齢者の舌圧が低い有用なスクリーニングマーカーです。

BACKGROUND: Sarcopenia is prevalent in patients with chronic kidney disease (CKD), which is defined as a low estimated glomerular filtration rate (eGFR). It has been reported that oral hypofunction characterized by decreased tongue pressure is related to sarcopenia. Although there are several previous reports regarding the association of renal dysfunction with oral hypofunction characterized by low tongue pressure, the association between tongue pressure and renal function is not fully understood. METHODS: This cross-sectional study included 68 men aged 79.0 ± 4.8 years and 145 women aged 77.3 ± 5.4 years from a rural area in Hyogo Prefecture, Japan. We examined the relationships between cystatin C-based CKD (CKDcys), creatinine-based CKD (CKDcre), ratio of cystatin C-based GFR (eGFRcys) divided by creatinine-based GFR (eGFRcre): eGFRcys/eGFRcre, and tongue pressure in community-dwelling older adults. RESULTS: Tongue pressure was significantly lower in participants with CKDcys than in those without CKDcys in men and women. However, there were no significant differences in tongue pressure with or without CKDcre. Tongue pressure was significantly lower in participants with eGFRcys/eGFRcre <1.0, than in those with eGFRcys/eGFRcre ≧ 1.0 in men. According to the receiver operating characteristic analysis, the optimal cut-off value of tongue pressure for the presence of CKDcys was 36.6kPa, area under the curve (AUC) 0.74 (specificity 54.8%, sensitivity 84.6%) in men and 31.8kPa, AUC 0.65 (specificity 67.3%, sensitivity 60.5%) in women. CONCLUSIONS: CKDcys but not CKDcre is associated with low tongue pressure. In addition, a lower eGFRcys/eGFRcre ratio is a useful screening marker of low tongue pressure in community-dwelling older adults.