高齢者向けの新しい加速度ベースのパフォーマンス疲労性尺度の開発

はじめに：測定の制約のため、パフォーマンスの疲労性を研究する努力は限られています。加速度と高度な統計的手法により、パフォーマンスの低下の客観的検出を介して、パフォーマンスの疲労性をより詳細に定量化できる場合があります。したがって、2つのラボン型の400 mウォークからの手首装飾用加速度計からの三軸の生の加速度を使用して、ピッツバーグのパフォーマンス疲労性指数（PPFI）を開発しました。 方法：断面研究から63人の高齢者（平均年齢、78歳、女性56％、白人88％）がペースの速い（n = 59）および/または通常ペースの400 mウォーク（n =56）有効な加速度計データを使用。参加者は、ウォーキングタスク中に非顕著な手首にアクティグラフGT3X+加速度計（The Actigraph LLC、Pensacola、FL）を着用しました。加速度計からの三軸の生の加速を使用してPPFIを計算しました。これは、400 mの歩行中に観測された歩行ケイデンス対時間の軌道下で、参加者がウォーク全体で最大位置を持続する場合に生成される仮想領域までの領域の割合を定量化します。。 結果：PPFIスコアが高い（スコアが高い=疲労性が高い）身体機能の悪さ、椅子の速度が低下、心肺機能の適合性と可動性が低下、下肢のピークパワー（|ρ| = 0.36-0.61）|。両方のウォークからのPPFIスコアは、性別、年齢、人種、体重、身長、喫煙状況の調整後、椅子の速度、歩行速度、フィットネス、およびモビリティに関連したままでした。ペースの速い歩行からのPPFIスコアは、脚のピーク電力に関連付けられていました。 結論：我々の調査結果は、客観的なPPFIが高齢者にとってパフォーマンスの疲労性のデリケートな尺度であり、将来の研究および臨床診療におけるリスク評価ツールまたは結果の尺度として機能できることを明らかにしました。

INTRODUCTION: Efforts to study performance fatigability have been limited because of measurement constrains. Accelerometry and advanced statistical methods may enable us to quantify performance fatigability more granularly via objective detection of performance decline. Thus, we developed the Pittsburgh Performance Fatigability Index (PPFI) using triaxial raw accelerations from wrist-worn accelerometer from two in-laboratory 400-m walks. METHODS: Sixty-three older adults from our cross-sectional study (mean age, 78 yr; 56% women; 88% White) completed fast-paced ( n = 59) and/or usual-paced 400-m walks ( n = 56) with valid accelerometer data. Participants wore ActiGraph GT3X+ accelerometers (The ActiGraph LLC, Pensacola, FL) on nondominant wrist during the walking task. Triaxial raw accelerations from accelerometers were used to compute PPFI, which quantifies percentage of area under the observed gait cadence-versus-time trajectory during a 400-m walk to a hypothetical area that would be produced if the participant sustained maximal cadence throughout the entire walk. RESULTS: Higher PPFI scores (higher score = greater fatigability) correlated with worse physical function, slower chair stands speed and gait speed, worse cardiorespiratory fitness and mobility, and lower leg peak power (| ρ | = 0.36-0.61 from fast-paced and | ρ | = 0.28-0.67 from usual-paced walks, all P < 0.05). PPFI scores from both walks remained associated with chair stands speed, gait speed, fitness, and mobility, after adjustment for sex, age, race, weight, height, and smoking status; PPFI scores from the fast-paced walk were associated with leg peak power. CONCLUSIONS: Our findings revealed that the objective PPFI is a sensitive measure of performance fatigability for older adults and can serve as a risk assessment tool or outcome measure in future studies and clinical practice.