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血栓症と癌に関する国際イニシアチブは、がん関連血栓症の治療と予防のためのグローバルなコンセンサスを確立することを目的とした独立した学術ワーキンググループの専門家です。血栓症およびがん臨床診療ガイドラインに関する2013年、2016年、および2019年の国際イニシアチブは、無料のWebベースの携帯電話アプリケーションを通じて利用可能になりました。2022年1月1日までの文献レビューに基づいた2022年の臨床診療ガイドラインには、癌患者のガイダンスとCovid-19を含む。重要な推奨事項（グレード1Aまたは1B）には、（1）がん関連血栓症の初期（最初の10日間）治療および維持治療のための低分子量ヘパリン（LMWH）が含まれます。（2）強力な薬物薬物相互作用または胃腸吸収障害がない場合、胃腸または泌尿生殖器出血のリスクが高い患者における癌関連血栓症の初期治療および維持治療のための直接的な経口抗凝固剤。（3）がん関連血栓症を治療するために、最低6か月間、LMWHまたは直接経口抗凝固剤。（4）出血のリスクが高くない患者の大規模な腹部の手術後の術後の静脈血栓塞栓症を防ぐために、LMWHSを使用した予防（4週間）。（5）LMWHSまたは直接経口抗凝固薬（リバロキサバンまたはアピキサバン）による静脈血栓塞栓症の一次予防は、抗がん療法で治療され、ブリードのリスクが低い局所進行または転移性膵臓癌を患っています。
血栓症と癌に関する国際イニシアチブは、がん関連血栓症の治療と予防のためのグローバルなコンセンサスを確立することを目的とした独立した学術ワーキンググループの専門家です。血栓症およびがん臨床診療ガイドラインに関する2013年、2016年、および2019年の国際イニシアチブは、無料のWebベースの携帯電話アプリケーションを通じて利用可能になりました。2022年1月1日までの文献レビューに基づいた2022年の臨床診療ガイドラインには、癌患者のガイダンスとCovid-19を含む。重要な推奨事項（グレード1Aまたは1B）には、（1）がん関連血栓症の初期（最初の10日間）治療および維持治療のための低分子量ヘパリン（LMWH）が含まれます。（2）強力な薬物薬物相互作用または胃腸吸収障害がない場合、胃腸または泌尿生殖器出血のリスクが高い患者における癌関連血栓症の初期治療および維持治療のための直接的な経口抗凝固剤。（3）がん関連血栓症を治療するために、最低6か月間、LMWHまたは直接経口抗凝固剤。（4）出血のリスクが高くない患者の大規模な腹部の手術後の術後の静脈血栓塞栓症を防ぐために、LMWHSを使用した予防（4週間）。（5）LMWHSまたは直接経口抗凝固薬（リバロキサバンまたはアピキサバン）による静脈血栓塞栓症の一次予防は、抗がん療法で治療され、ブリードのリスクが低い局所進行または転移性膵臓癌を患っています。
The International Initiative on Thrombosis and Cancer is an independent academic working group of experts aimed at establishing global consensus for the treatment and prophylaxis of cancer-associated thrombosis. The 2013, 2016, and 2019 International Initiative on Thrombosis and Cancer clinical practice guidelines have been made available through a free, web-based mobile phone application. The 2022 clinical practice guidelines, which are based on a literature review up to Jan 1, 2022, include guidance for patients with cancer and with COVID-19. Key recommendations (grade 1A or 1B) include: (1) low-molecular-weight heparins (LMWHs) for the initial (first 10 days) treatment and maintenance treatment of cancer-associated thrombosis; (2) direct oral anticoagulants for the initial treatment and maintenance treatment of cancer-associated thrombosis in patients who are not at high risk of gastrointestinal or genitourinary bleeding, in the absence of strong drug-drug interactions or of gastrointestinal absorption impairment; (3) LMWHs or direct oral anticoagulants for a minimum of 6 months to treat cancer-associated thrombosis; (4) extended prophylaxis (4 weeks) with LMWHs to prevent postoperative venous thromboembolism after major abdominopelvic surgery in patients not at high risk of bleeding; and (5) primary prophylaxis of venous thromboembolism with LMWHs or direct oral anticoagulants (rivaroxaban or apixaban) in ambulatory patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer who are treated with anticancer therapy and have a low risk of bleeding.
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