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背景：ビタミンDの補充は、感染のリスクまたは重症度を減らす可能性がありますが、これは少数の大規模な人口ベースの試験で調査されています。抗生物質の処方を感染の代理として使用して、D-Health試験のデータを分析しました。 方法：D-Health試験は、60〜84歳の21 315オーストラリア人が5年間毎月60 000 IUまたはプラセボ毎月ランダム化されたランダム化された二重盲検プラセボ対照試験です。この分析では、主な結果は抗生物質処方エピソードの数でした。二次的な結果は、処方の総数、繰り返し処方エピソード、および尿路感染の抗生物質でした。負の二項回帰を使用して発生率率（IRR）を推定し、ロジスティック回帰を使用してオッズ比を推定しました。 結果：ビタミンDの補給は、処方エピソードの数（IRR、0.98; 95％信頼区間[CI]、.95-1.01）、合計処方（IRR、0.97; 95％CI、.93-1.00）、および繰り返しをわずかに減少させ、繰り返し処方エピソード（IRR、0.96; 95％CI、.93-1.00）。ベースラインでビタミンDが不十分であると予測されている人々の利益の強い証拠がありました（処方エピソードIRR、0.93; 95％CI、.87-.99）。 結論：ビタミンDは、特にビタミンDの状態が低い人の抗生物質処方の数を減らす可能性があります。これは、ビタミンDが免疫系に臨床的に関連する効果があるという仮説を支持しています。 臨床試験登録：オーストラリアニュージーランド臨床試験登録登録：ACTRN12613000743763。https://www.anzctr.org.au/。
背景：ビタミンDの補充は、感染のリスクまたは重症度を減らす可能性がありますが、これは少数の大規模な人口ベースの試験で調査されています。抗生物質の処方を感染の代理として使用して、D-Health試験のデータを分析しました。 方法：D-Health試験は、60〜84歳の21 315オーストラリア人が5年間毎月60 000 IUまたはプラセボ毎月ランダム化されたランダム化された二重盲検プラセボ対照試験です。この分析では、主な結果は抗生物質処方エピソードの数でした。二次的な結果は、処方の総数、繰り返し処方エピソード、および尿路感染の抗生物質でした。負の二項回帰を使用して発生率率（IRR）を推定し、ロジスティック回帰を使用してオッズ比を推定しました。 結果：ビタミンDの補給は、処方エピソードの数（IRR、0.98; 95％信頼区間[CI]、.95-1.01）、合計処方（IRR、0.97; 95％CI、.93-1.00）、および繰り返しをわずかに減少させ、繰り返し処方エピソード（IRR、0.96; 95％CI、.93-1.00）。ベースラインでビタミンDが不十分であると予測されている人々の利益の強い証拠がありました（処方エピソードIRR、0.93; 95％CI、.87-.99）。 結論：ビタミンDは、特にビタミンDの状態が低い人の抗生物質処方の数を減らす可能性があります。これは、ビタミンDが免疫系に臨床的に関連する効果があるという仮説を支持しています。 臨床試験登録：オーストラリアニュージーランド臨床試験登録登録：ACTRN12613000743763。https://www.anzctr.org.au/。
BACKGROUND: Vitamin D supplementation may reduce the risk or severity of infection, but this has been investigated in few large population-based trials. We analyzed data from the D-Health Trial, using prescription of antibiotics as a surrogate for infection. METHODS: The D-Health Trial is a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in which 21 315 Australians aged 60-84 years were randomized to 60 000 IU of supplementary vitamin D3 or placebo monthly for 5 years. For this analysis, the primary outcome was the number of antibiotic prescription episodes; secondary outcomes were total number of prescriptions, repeat prescription episodes, and antibiotics for urinary tract infection. We estimated incidence rate ratios (IRRs) using negative binomial regression, and odds ratios using logistic regression. RESULTS: Vitamin D supplementation slightly reduced the number of prescription episodes (IRR, 0.98; 95% confidence interval [CI], .95-1.01), total prescriptions (IRR, 0.97; 95% CI, .93-1.00), and repeat prescription episodes (IRR, 0.96; 95% CI, .93-1.00). There was stronger evidence of benefit in people predicted to have insufficient vitamin D at baseline (prescription episodes IRR, 0.93; 95% CI, .87-.99). CONCLUSIONS: Vitamin D may reduce the number of antibiotic prescriptions, particularly in people with low vitamin D status. This supports the hypothesis that vitamin D has a clinically relevant effect on the immune system. CLINICAL TRIALS REGISTRATION: Australian New Zealand Clinical Trials Registry: ACTRN12613000743763. https://www.anzctr.org.au/.
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