アルコール使用障害の不均一性を分解する：生涯併存している非アルコール物質使用障害は、明確な行動表現型として？

背景：アルコール使用障害（AUD）は病因的および臨床的に不均一な状態です。蓄積された証拠は、併存AUDおよび非アルコール物質使用障害（薬物）の生涯歴史を持つ人がAUDの重要なサブグループであることを示唆しています。この研究では、30歳で評価されたリスク要因、AUDコースの特徴、および結果変数に関するコミュニティサンプルにおける併存aud/薬物行動表現型の特徴を評価しました。コントラストグループには、AUDのみ、薬物のみの歴史を持つ人が含まれていました。aud nor Drug。 方法：この研究では、年齢ベースのコホートを使用した前向き研究デザインを利用しました（n = 732）。参加者は、思春期、新興成人期、若い成人期のリスクの高い期間中に4つの包括的な診断評価を完了しました。 結果：併存AUD/薬物グループは、リスク要因、AUDコース機能、および結果によってAUDのみのグループと区別されました。結果のグループの違いは、全体的な物質使用障害（SUD）の重症度によっても説明されました。AUD/薬物併存疾患のある人は、リスク要因と結果に関して薬物のみの歴史を持つ人と区別できませんでしたが、全体的なSUDの重症度が大きいことが示されました。AUDのみを持つ人は、リスク要因の承認においてOUDも麻薬史もない人と区別できず、ほとんどが結果が類似していました。 結論：調査結果は、AUDのみの歴史を持つ若年成人と併存aud/薬物のある若者が異なる集団から引き出されることを集合的に示唆しています。OUDのみのグループと麻薬履歴が不在を抱えているOUDのみのグループ間の類似性は、比較的少ないまたは短命のアルコール関連の問題を伴う前のグループの発達的に限られたOUDコースに関連している可能性があります。

BACKGROUND: Alcohol use disorder (AUD) is an etiologically and clinically heterogeneous condition. Accumulating evidence suggests that persons with lifetime histories of comorbid AUD and non-alcohol substance use disorder (DRUG) constitute an important subgroup of AUD. This study evaluated the distinctiveness of the comorbid AUD/DRUG behavioral phenotype in a community sample with respect to risk factors, AUD course features, and outcome variables assessed at age 30. Contrast groups included persons with histories of AUD only, DRUG only, and neither AUD nor DRUG. METHODS: This research utilized a prospective study design with an age-based cohort (n = 732). Participants completed four comprehensive diagnostic evaluations during the high-risk periods of adolescence, emerging adulthood, and young adulthood. RESULTS: The comorbid AUD/DRUG group was distinguished from the AUD only group by risk factors, AUD course features, and outcomes. Group differences in outcomes were also explained by overall substance use disorder (SUD) severity. Persons with AUD/DRUG comorbidity were indistinguishable from those with DRUG only histories with respect to risk factors and outcomes but demonstrated greater overall SUD severity. Persons with AUD only were indistinguishable from those with neither AUD nor DRUG histories in risk factor endorsements and were mostly similar in outcomes. CONCLUSIONS: Findings collectively suggest that young adults with histories of AUD only and those with comorbid AUD/DRUG are drawn from dissimilar populations. Similarities between the AUD only group with those absent AUD or DRUG histories are likely related to the former group's developmentally limited AUD course accompanied by relatively few or short-lived alcohol-related problems.