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Acta medica Okayama2022Jun01Vol.76issue(3)

同種造血幹細胞移植の成人レシピエントにおけるはしか、おたふく風邪、レベラ、および水cell帯状疱疹に対する免疫の分析:単一中心の経験

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

ワクチン予防可能な疾患(VPD)感染症は、免疫不全の宿主でより重症です。したがって、はしか、おたふく風邪、風疹、水coster(VZV)(MMRV)に対するワクチン接種は、造血幹細胞移植(HCT)レシピエントに推奨されます。ただし、VPD感染症の成人HCTレシピエントに関する研究は限られています。私たちの施設では、2015年以降のHCT後の長期追跡(LTFU)の検査試験の一部として、血清学的MMRVテストを体系的に実施しました。同種HCT。161人の患者のうち、移植前血清陽性は麻疹で82.7%、おたふく風邪で86.8%、VZVで94.3%でした。HCT後2年後に血清学的MMRV検査を含むLTFUを受けた56人の患者のうち、はしか、おたふく風邪、風疹、VZVの血清保護抗体レベルを維持する割合は、71.5%(40/56)、51.8%(29/56)、48.2%(48.2%(27/56)、および60.7%(34/56)。22人の患者に予防接種が推奨され、12人がワクチン接種されました。12人のワクチン接種患者のうち、4つのウイルスのそれぞれについて2〜6人の患者でセロコンバージョンの割合が検査されました。それらは麻疹で100%(3/3)、おたふく風邪で33.3%(1/3)、風疹で50%(3/6)、VZVで0%(0/2)でした。成人HCTレシピエントのワクチン接種の影響を明確にするために、さらなる研究が必要です。

ワクチン予防可能な疾患(VPD)感染症は、免疫不全の宿主でより重症です。したがって、はしか、おたふく風邪、風疹、水coster(VZV)(MMRV)に対するワクチン接種は、造血幹細胞移植(HCT)レシピエントに推奨されます。ただし、VPD感染症の成人HCTレシピエントに関する研究は限られています。私たちの施設では、2015年以降のHCT後の長期追跡(LTFU)の検査試験の一部として、血清学的MMRVテストを体系的に実施しました。同種HCT。161人の患者のうち、移植前血清陽性は麻疹で82.7%、おたふく風邪で86.8%、VZVで94.3%でした。HCT後2年後に血清学的MMRV検査を含むLTFUを受けた56人の患者のうち、はしか、おたふく風邪、風疹、VZVの血清保護抗体レベルを維持する割合は、71.5%(40/56)、51.8%(29/56)、48.2%(48.2%(27/56)、および60.7%(34/56)。22人の患者に予防接種が推奨され、12人がワクチン接種されました。12人のワクチン接種患者のうち、4つのウイルスのそれぞれについて2〜6人の患者でセロコンバージョンの割合が検査されました。それらは麻疹で100%(3/3)、おたふく風邪で33.3%(1/3)、風疹で50%(3/6)、VZVで0%(0/2)でした。成人HCTレシピエントのワクチン接種の影響を明確にするために、さらなる研究が必要です。

Vaccine-preventable disease (VPD) infections are more severe in immunocompromised hosts. Vaccination against measles, mumps, rubella, and varicella zoster (VZV) (MMRV) is therefore recommended for hematopoietic stem cell transplantation (HCT) recipients. However, studies on adult HCT recipients with VPD infections are limited. At our institution, we have systematically conducted serological MMRV tests as a part of check-up examinations during long-term follow-up (LTFU) after HCT since 2015. This retrospective study aimed to evaluate changes in the serostatus between before and 2 years after allogeneic HCT. Among 161 patients, the pre-transplant seropositivity was 82.7% for measles, 86.8% for mumps, 84.2% for rubella, and 94.3% for VZV. Among 56 patients who underwent LTFU including serological MMRV tests at 2 years after HCT, the percentages maintaining seroprotective antibody levels for measles, mumps, rubella and VZV were 71.5% (40/56), 51.8% (29/56), 48.2% (27/56), and 60.7% (34/56), respectively. Vaccination was recommended for 22 patients, and 12 were vaccinated. Among the 12 vaccinated patients, rates of seroconversion were examined in 2-6 patients for each of the four viruses. They were 100% (3/3) for measles, 33.3% (1/3) for mumps, 50% (3/6) for rubella, and 0% (0/2) for VZV. Further studies are warranted to clarify the effect of vaccination in adult HCT recipients.

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