軟骨肉腫瘍の分化と同時の両側乳がんを組み合わせた化生乳癌：症例報告

背景：メタプラスティック乳がん（MBC）は、悪性上皮および間葉系細胞を含む浸潤性乳癌のまれなサブタイプです。他の浸潤性乳がんと比較して、MBCは組織学的に明確に異質なものであるだけでなく、急速かつ攻撃的な成長パターンを持っているため、再発と死亡率の重大なリスクにつながります。 症例の概要：この研究では、両側乳房乳房の術前コア針吸引生検の後、両側乳房の両側浸潤性乳管癌と診断された大きな左乳房腫瘤を持つ患者の症例を報告します。患者はネオアジュバント化学療法を受け、両側乳房修飾根治的乳房切除術を受けました。術後病理学は、左乳房に主に軟骨肉腫を伴う癌肉腫と、右乳房に浸潤性乳管癌（管腔B）を示唆しました。患者はネオアジュバント化学療法の6サイクル後に完全な病理寛解を達成しなかったため、6か月の集中的なカペシタビン治療を行いました。その後、患者はレトロゾール +ゴセレリンを使用して内分泌療法で継続的な治療に切り替えられ、患者は現在安定した状態です。しかし、乳房のMBCは軟骨肉腫の分化と同時に診断されるため、私たちの症例は散発的です。 結論：免疫組織化学的タイプの両側乳がんを考えると、効果的な化学療法を達成することが重要な研究の焦点でなければなりません。

BACKGROUND: Metaplastic breast carcinoma (MBC) is a rare subtype of invasive breast cancer comprising malignant epithelial and mesenchymal cells. Compared with other invasive breast cancers, MBC is not only histologically distinctly heterogeneous but also has a rapid and aggressive growth pattern, which leads to a significant risk of recurrence and mortality. CASE SUMMARY: In this study, we report the case of a patient with a large left breast mass diagnosed with bilateral invasive ductal carcinoma in both breasts after a preoperative core needle aspiration biopsy of the bilateral breast mass. The patient received neoadjuvant chemotherapy and underwent bilateral breast modified radical mastectomy. Postoperative pathology suggested carcinosarcoma with predominantly chondrosarcoma in the left breast and invasive ductal carcinoma (luminal B) in the right breast. As the patient did not achieve complete pathological remission after six cycles of neoadjuvant chemotherapy, we administered six months of intensive capecitabine treatment. Then the patient was switched to continuous treatment with endocrine therapy using letrozole + goserelin, and the patient is currently in stable condition. However, as MBC of the breast is concurrently diagnosed with chondrosarcoma differentiation, our case is sporadic. CONCLUSION: Given the variety of immunohistochemical types of bilateral breast cancer, achieving effective chemotherapy should be a key research focus.