インターネットで注文した亜硝酸ナトリウムを使用した自殺未遂：2つのケース報告書

理論的根拠：亜硝酸ナトリウムは、メトメグロビン層を介した酸素輸送と送達を損なう強力な酸化剤です。臨床症状は、メトメグロビン血症、異性性、低血圧、さらには死を誘発することが知られています。汚染された水と食物による亜硝酸ナトリウムの偶発的な中毒は以前に発生していましたが、近年、自殺中毒にかなりの激化がありました。 患者の懸念：私たちは、インターネット市場で「自殺粉末」を注文した後、亜硝酸ナトリウムによって自殺を試みた2人の患者の症例報告を提示します。彼らは、亜硝酸ナトリウムを摂取して自殺を試みた後、救急部門に連れて行かれました。彼らは呼吸困難、チアノーシス、軽度の吐き気を経験しました。 診断：その病歴と血液検査に基づいて、メトメグロビン血症が最初に診断されました。 介入と結果：患者は、救急部門でメチレンブルーの抗病原療法を受けました。患者は、精神疾患、自殺念慮、自殺未遂の神経精神医学的評価と治療の後に退院しました。彼らは、自殺目的のために亜硝酸ナトリウムを購入するのがどれほどシンプルで簡単であったかを私たちに知らせました。 レッスン：自殺のための亜硝酸ナトリウムの使用に関する広く共有された情報と適切な規制の欠如により、急性中毒の発生率は増加します。これにより、医師の原因不明のチアノーシスとメトメグロビン血症に遭遇する可能性が高まります。原因不明のチアノーシスまたはメトヘモグロビン血症の場合、亜硝酸ナトリウム中毒の臨床的疑いが保証されます。自殺目的で亜硝酸ナトリウムを購入するのがどれほどシンプルで簡単かを強調したいと思います。

RATIONALE: Sodium nitrite is a potent oxidizing agent that impairs oxygen transport and delivery through methemoglobin formation. Clinical manifestations are known to induce methemoglobinemia, dysrhythmia, hypotension, and even death. While accidental intoxication of sodium nitrite by contaminated water and food has previously occurred, there has been a substantial upsurge in suicide intoxication in recent years. PATIENT CONCERNS: We present case reports of 2 patients who attempted suicide by sodium nitrite after ordering a "suicide powder" on the internet market. They were brought to the emergency department after attempting suicide by ingesting sodium nitrite. They experienced dyspnea, cyanosis, and mild nausea. DIAGNOSIS: Based on their history and blood tests, methemoglobinemia was initially diagnosed. INTERVENTIONS AND OUTCOMES: The patients received methylene blue antidotal therapy in the emergency department. The patients were discharged after neuropsychiatric evaluation and treatment for mental illness, suicidal ideation, and suicide attempts. They informed us of how simple and easy it was for them to buy sodium nitrite for suicidal purposes. LESSONS: With widely shared information on the usage of sodium nitrite for suicide and the absence of proper regulation, the incidence of acute poisoning will increase. This increases physicians' chances of encountering unexplained cyanosis and methemoglobinemia. Clinical suspicion of sodium nitrite intoxication is warranted in cases of unexplained cyanosis or methemoglobinemia. We want to highlight how simple and easy it is to buy sodium nitrite for suicidal purposes.