意図しない過剰摂取、自殺念慮、およびオピオイド使用障害の入院障害における自殺の試みに関連する臨床的要因を区別する

オピオイドおよびその他の薬物関連の過剰摂取と自殺は、怪我の死亡の主要な原因であり、米国（米国）の重大な公衆衛生の脅威を表しています。この研究では、アパラチアンウェストバージニア州の2つの入院中毒治療施設からの3つの患者グループの臨床因子を調べました（n = 66）。患者は、1）意図しない過剰摂取（OD）、2）自殺念慮または自殺未遂（SI/SA）、および3）自殺念慮または自殺未遂、および意図しない過剰摂取（SI/SA/SA/SA/SA/SA/SA/SA/SA/SA/SA/SA/SA/SA/OD）。多項ロジスティック回帰モデルを使用して、小児期の有害な経験、自己無傷の行動、物質使用履歴、過剰摂取履歴、過去1年間のストレスの多い人生の出来事がSI/SA/ODの歴史と差別的に関連しているかどうかを判断しました。ODグループの参加者は、SI/SAまたはSI/SA/ODグループのいずれかと比較して、最新の過剰摂取の24時間でヘロインを使用した可能性が高かった。多変数モデルでは、SI/SAの歴史を持つ参加者は、子ども時代の経験スコアが高く、SI/SAの歴史を持つより多くの参加者が小児期の身体的虐待と10代の出会い系暴力を承認しました。全体として、意図しない過剰摂取を自殺念慮と試みと区別する特性があります。SI/SA/ODの患者は、臨床的重症度が高いようです。過剰摂取や自傷行為に関与する薬物のより徹底的な評価は、将来のリスクを区別し、治療計画を通知するのに役立つ可能性があります。

Opioid and other drug-related overdoses and suicides are leading causes of injury death and represent a significant public health threat in the United States (U.S.). This study examined clinical factors of three patient groups from two inpatient addiction treatment facilities in Appalachian West Virginia (n = 66). Patients were classified as having: 1) unintentional overdose(s) (OD), 2) suicidal ideation or suicide attempt(s) (SI/SA), and 3) suicidal ideation or suicide attempt, and unintentional overdose (SI/SA/OD). Multinomial logistic regression models were used to determine whether adverse childhood experiences, self-injurious behaviors, substance use history, overdose history, and past year stressful life events were differentially associated with history of SI/SA/OD. Participants in the OD group were more likely to have used heroin in the 24-h preceding their most recent overdose compared to either the SI/SA or SI/SA/OD groups. The multivariable model found participants with history of SI/SA had higher adverse childhood experience scores and more participants with history of SI/SA endorsed childhood physical abuse and teen dating violence. Overall, there are characteristics that distinguish unintentional overdose from suicidal ideation and attempt. Patients with SI/SA/OD appear to have greater clinical severity. More thorough evaluation of drugs involved in overdose and history of self-injury may help distinguish future risk and inform treatment planning.