患者の出現と回復に対する全身麻酔の終了前のセボフルランから短期デスフルランへの切り替えの影響：ランダム化比較試験

セボフルランとデスフルランは吸入剤と見なされていますが、肥満患者および老化患者の術後回復におけるセボフルラン麻酔と比較して、デスフルラン麻酔の優位性が迅速な誘導と出現を提供しました。セボフルラン麻酔の終わりにセボフルランのデスフルランへの短期スイッチが、非肥満患者の患者術後回復プロファイルを促進するかどうかを調査しました。選択的手術を受けている患者（n = 60）をランダムに分割し、セボフルラン麻酔群（グループS、n = 30）とセボフルラン - デスフルラン群（グループSD、n = 30）の2つのグループに分けます。グループSでは、患者は手術の終了までセボフルラン麻酔のみを受けました（2時間以上）。グループSDでは、セボフルラン麻酔が完了する前に、セボフルランを停止し、デスフルラン麻酔に切り替えました（約30分間）。時代のグループ間の違いを評価して、目を見張るもの、抜管、および80（BIS-80）のバイスペクトルインデックスを取得しました。グループSDは、目を見張るような時間をかなり短くしました（438±101対295±45秒、平均差、143秒、95％信頼区間[CI]、101-183; P <0.001）、伸び（476±±±±108対312±42秒、164 s、116-220、およびBIS-80（378±124対265±49分、平均差、113秒、95％CI、58-168 P <0.001）グループSと比較して。術後の吐き気、嘔吐、低酸素発生にグループ間の違いはありませんでした。我々の結果は、セボフルラン麻酔の終わりにセボフルランのデスフルランへの短期（約30分）スイッチが術後患者の回復の速度を促進できることを示唆した。

While sevoflurane and desflurane have been regarded as inhalation agents providing rapid induction and emergence, previous studies demonstrated the superiority of desflurane-anesthesia compared to sevoflurane-anesthesia in the postoperative recovery in obese and geriatric patients. We investigated whether a short-term switch of sevoflurane to desflurane at the end of sevoflurane-anesthesia enhances patient postoperative recovery profile in non-obese patients. We randomly divide patients undergoing elective surgery (n = 60) into two groups: sevoflurane-anesthesia group (Group-S, n = 30) and sevoflurane-desflurane group (Group-SD, n = 30). In Group-S, patients received only sevoflurane-anesthesia until the end of surgery (for >2 hours). In Group-SD, sevoflurane was stopped and switched to desflurane-anesthesia before the completion of sevoflurane-anesthesia (for approximately 30 minutes). We assessed the intergroup differences in the times to get eye-opening, extubation, and a bispectral index of 80 (BIS-80). Group-SD showed significantly shorter times to get eye-opening (438 ± 101 vs. 295 ± 45 s; mean difference, 143 s; 95% confidence interval [CI], 101-183; p < 0.001), extubation (476 ± 108 vs. 312 ± 42 s; mean difference, 164 s; 95% CI, 116-220; p < 0.001), and BIS-80 (378 ± 124 vs. 265 ± 49 minutes; mean difference, 113 s; 95% CI, 58-168 p < 0.001) compared to Group-S. There was no between-group difference in postoperative nausea, vomiting, and hypoxia incidences. Our results suggested that the short-term (approximately 30 minutes) switch of sevoflurane to desflurane at the end of sevoflurane-anesthesia can facilitate the speed of postoperative patient recovery.