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Transplant infectious disease : an official journal of the Transplantation Society2022Aug01Vol.24issue(4)

オミクロンエポック中に、軽度から中程度のコロナウイルス疾患2019を伴う固体臓器移植レシピエントのベブテロビマブおよびソトロビマブ治療の結果

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:頑丈な臓器移植レシピエント(SOTR)は、重度の急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-COV-2)による重度の感染のリスクが高くなっています。抗スパイクモノクローナル抗体は現在、SOTRを含むコロナウイルス疾患2019(Covid-19)の高リスクの個人の入院を防ぐために、緊急使用許可の下で利用されています。ただし、現在利用可能な唯一のCovid-19で現在利用可能な唯一のBebtelovimabの臨床データは限られています。 方法:2022年1月から2022年5月までに軽度から中程度のCovid-19と診断された成人SOTRの遡及的コホート研究を実施しました。主な結果は、Covid-19診断から30日以内のCovid-19関連の入院でした。データは、フィッシャーの正確なテストで分析されました。 結果:361 SOTRSのうち、92人(25.5%)がベブトロビマブを受け、269人(74.5%)がソトロビマブを受けました。最も一般的な臓器移植は腎臓でした(42.4%)。Bebtelovimabを受けたSOTRは、ブースターSARS-COV-2ワクチン用量を受けており、最近最後のワクチン接種用量を受け取った割合が高くなりました。11(3.0%)SOTRが入院し、入院率はモノクローナル抗体群間で類似していた(3.3%対3.0%; P> .99)。3人の患者が集中治療室への入院を必要としました。全員がソトロビマブを受けた人は全員でした。4人の患者がCovid-19診断から30日以内に死亡し、2人は各グループから死亡しました。 結論:ベブテロビマブを投与された軽度から中等度のCovid-19を持つSOTRは、ソトロビマブを受けた人と同様のCovid-19関連の入院率を持っていました。ワクチン接種率とウイルスサブバリアントの違いは交絡因子として作用する可能性がありますが、ベブテロビマブはソトロビマブと同様の効果があるようです。

背景:頑丈な臓器移植レシピエント(SOTR)は、重度の急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-COV-2)による重度の感染のリスクが高くなっています。抗スパイクモノクローナル抗体は現在、SOTRを含むコロナウイルス疾患2019(Covid-19)の高リスクの個人の入院を防ぐために、緊急使用許可の下で利用されています。ただし、現在利用可能な唯一のCovid-19で現在利用可能な唯一のBebtelovimabの臨床データは限られています。 方法:2022年1月から2022年5月までに軽度から中程度のCovid-19と診断された成人SOTRの遡及的コホート研究を実施しました。主な結果は、Covid-19診断から30日以内のCovid-19関連の入院でした。データは、フィッシャーの正確なテストで分析されました。 結果:361 SOTRSのうち、92人(25.5%)がベブトロビマブを受け、269人(74.5%)がソトロビマブを受けました。最も一般的な臓器移植は腎臓でした(42.4%)。Bebtelovimabを受けたSOTRは、ブースターSARS-COV-2ワクチン用量を受けており、最近最後のワクチン接種用量を受け取った割合が高くなりました。11(3.0%)SOTRが入院し、入院率はモノクローナル抗体群間で類似していた(3.3%対3.0%; P> .99)。3人の患者が集中治療室への入院を必要としました。全員がソトロビマブを受けた人は全員でした。4人の患者がCovid-19診断から30日以内に死亡し、2人は各グループから死亡しました。 結論:ベブテロビマブを投与された軽度から中等度のCovid-19を持つSOTRは、ソトロビマブを受けた人と同様のCovid-19関連の入院率を持っていました。ワクチン接種率とウイルスサブバリアントの違いは交絡因子として作用する可能性がありますが、ベブテロビマブはソトロビマブと同様の効果があるようです。

BACKGROUND: Solid organ transplant recipients (SOTRs) are at high-risk for severe infection from severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Anti-spike monoclonal antibodies are currently utilized under emergency use authorization to prevent hospitalization in high-risk individuals with coronavirus disease 2019 (COVID-19), including SOTRs. However, clinical data for bebtelovimab, the sole currently available anti-spike monoclonal antibody for COVID-19, is limited. METHODS: We conducted a retrospective cohort study of adult SOTRs diagnosed with mild-to-moderate COVID-19 from January 2022 through May 2022 who received either bebtelovimab or sotrovimab. The primary outcome was COVID-19-related hospitalization within 30 days of COVID-19 diagnosis. Data were analyzed with Fisher's exact test. RESULTS: Among 361 SOTRs, 92 (25.5%) received bebtelovimab and 269 (74.5%) received sotrovimab. The most common organ transplant was a kidney (42.4%). SOTRs who received bebtelovimab had a higher proportion who had received a booster SARS-CoV-2 vaccine dose and had received their last vaccination dose more recently. Eleven (3.0%) SOTRs were hospitalized, and rates of hospitalization were similar between monoclonal antibody groups (3.3% versus 3.0%; p > .99). Three patients required admission to an intensive care unit, all of who received sotrovimab. Four (1.1%) patients died within 30 days of COVID-19 diagnosis, two from each group. CONCLUSIONS: SOTRs with mild-to-moderate COVID-19 who received bebtelovimab had similar rates of COVID-19-related hospitalization as those who received sotrovimab. While differences in vaccination rates and viral subvariants could act as confounders, bebtelovimab appears to be of similar effectiveness as sotrovimab.

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