精巣癌の発生率と死亡率の世界的な分布、危険因子、および時間的傾向：グローバル分析

背景：精巣癌は、西洋諸国の若い男性の間で一般的な悪性腫瘍です。 目的：年齢と国ごとの精巣癌の発生率と死亡率の世界的な疾患の負担と傾向、および人間開発指数（HDI）、国内総生産（GDP）、ライフスタイル習慣、および代謝リスク要因との関連を調べる。 設計、設定、および参加者：2020年の精巣癌の発生率と死亡率のためのグローバルな癌観測所データベースを取得しました。一人当たりGDPの世界銀行。HDIの国連。喫煙とアルコール飲酒の有病率のためのWHOグローバルヘルス天文台。そして、トレンド分析のための死亡率データベース、監視、疫学、最終結果プログラムおよび北欧癌レジストリ（Nordcan）の5つの大陸でのがん発生率。 結果の測定と統計分析：年齢標準化率を使用して、精巣癌の発生率と死亡率を提示しました。HDI、GDP、喫煙、アルコール飲酒、身体的不活動、過体重、肥満、糖尿病、高血圧、および線形回帰による高コレステロール血症を含む病状との関連を調べました。JoinPoint回帰による10年間の発生率と死亡率は、年齢層が異なる95％の信頼区間で平均年間パーセンテージ変化を伴うと推定しました。 結果と制限：低所得国と中央アメリカと南アメリカの地域で見られる最も高い死亡率により、精巣癌の負担に大きな変動がありましたが、高所得国、特に西部および北ヨーロッパで最も高い発生率が観察されました。HDI、GDP、アルコール飲酒、不活性、過体重、肥満、および精巣癌の発生率と高コレステロール血症の関連性があることがわかりましたが、GDPと精巣癌の死亡率の間には負の相関が観察されました。世界的には、特に若い男性では、過去10年間、精巣癌の発生率が全体的に増加していました。精巣癌の死亡傾向は比較的安定していた。ただし、データが利用できないため、精巣癌の異なる段階とサブタイプの傾向を分析しませんでした。 結論：HDI、GDP、アルコール飲酒、非活動性、過体重、肥満、高コレステロール血症に関連する精巣癌の負担には、世界的な変動がありました。精巣癌の発生率は増加しましたが、死亡率の減少がありました。若い集団における精巣癌発生率の増加は懸念があり、早期発見と予防的介入が求められています。 患者の概要：世界的に、精巣癌の発生率は特に若い集団で増加していましたが、その死亡率は低下していました。社会経済的指標、アルコール飲酒、非活動性、過体重、肥満、および高血漿脂質レベルは、精巣癌の発生率と死亡率に関連しています。

BACKGROUND: Testicular cancer is a common malignancy among young males in western countries. OBJECTIVE: To examine the global disease burden and trends of testicular cancer incidence and mortality by age and country, and their associations with human development index (HDI), gross domestic product (GDP), lifestyle habits, and metabolic risk factors. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: We retrieved the Global Cancer Observatory database for the testicular cancer incidence and mortality in 2020; the World Bank for GDP per capita; the United Nations for HDI; the WHO Global Health Observatory for prevalence of smoking and alcohol drinking; and the Cancer Incidence in Five Continents, WHO mortality database, Surveillance, Epidemiology, and End Results programme and Nordic Cancer Registries (NORDCAN) for trend analysis. OUTCOME MEASUREMENTS AND STATISTICAL ANALYSIS: We presented the testicular cancer incidence and mortality using age-standardised rates. We examined their associations with HDI, GDP, smoking, alcohol drinking, physical inactivity, overweight, obesity, and medical conditions including diabetes, hypertension, and hypercholesterolaemia by linear regression. We estimated the 10-yr trend of incidence and mortality by joinpoint regression with average annual percentage change with 95% confidence intervals in different age groups. RESULTS AND LIMITATIONS: There was a wide variation in the testicular cancer burden with the highest mortality found in low-income countries, and the regions of Central America and South America, while the highest incidence was observed in high-income countries, especially in Western and Northern Europe. We found a positive association for HDI, GDP, alcohol drinking, inactivity, overweight, obesity, and hypercholesterolaemia with testicular cancer incidence, while a negative correlation was observed between GDP and mortality of testicular cancer. Globally, there was an overall increasing incidence trend of testicular cancer for the past decade, particularly in younger males; the mortality trends of testicular cancer were relatively stable. However, we did not analyse the trend of different stages and subtypes of testicular cancer due to data unavailability. CONCLUSIONS: There was a global variation in the testicular cancer burden associated with HDI, GDP, alcohol drinking, inactivity, overweight, obesity, and hypercholesterolaemia. Testicular cancer had an increasing incidence but decreasing mortality. The increasing testicular cancer incidence in the younger population is of concern and calls for early detection and preventive interventions. PATIENT SUMMARY: Globally, testicular cancer incidence had been increasing particularly in the younger population, although its deaths rates had been decreasing. Socioeconomic indices, alcohol drinking, inactivity, overweight, obesity, and high plasma lipid levels are associated with testicular cancer incidence and mortality.