[特徴的なMRI発見を伴う両側視床梗塞の症例]

喫煙、高血圧、発作心房細動の歴史を持つ62歳の日本人男性は、意識の突然発症妨害を示しました。彼は変動する意識、一時的な無呼吸、垂直視線麻痺を持っていました。脳の拡散加重MRIは、吻側中脳および両側の傍脳視床に超強力なシグナルを示し、中脳および両側視床梗塞の診断が行われました。中脳の病変は、この梗塞の特徴的な発見である中脳Vの記号に対応していました。両側の視床病変を引き起こす他のいくつかの枯渇がありますが、この兆候は他の疾患を区別するのに非常に役立ちます。一方、CT血管造影は、両側視床梗塞の一般的なバリアントであるペルシュロン（AOP）の動脈の代わりに、視床動脈の別のバリアントを視覚化しました。このケースは、AOP以外にこの梗塞を引き起こす可能性がある視床動脈の他の解剖学的変異体が示されていることを示しています。

A 62-year-old Japanese man with a history of smoking, hypertension and paroxysmal atrial fibrillation presented sudden-onset disturbance of consciousness. He had a fluctuating consciousness, transient apnea, and vertical gaze palsy. Brain diffusion-weighted MRI showed hyperintense signals in the rostral midbrain and bilateral paramedian thalami, and the diagnosis of midbrain and bilateral thalamic infarction was made. The midbrain lesion corresponded with midbrain V sign, a characteristic finding of this infarction. Although there are several other deseases causing bilateral thalamic lesion, this sign is very helpful in distinguishing the disease from others. On the other hand, CT angiography visualized another variant of thalamoperforating arteries instead of Artery of Percheron (AOP), the common variant in bilateral thalamic infarction. This case indicates that other anatomical variants of thalamoperforating arteris besides AOP could cause this infarction.