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背景：最も頻繁に治療され、最も費用のかかる健康状態を特定することは、医療システムの回復力を改善するためのアクションに優先順位を付けるために不可欠です。 目的：ヘルスケアの支出と条件マッピングは、フランスの社会保障資金調達法と公衆衛生法を準備するための58の健康状態の年間経済的負担を説明しています。 設計：フランス国民健康データベースに基づく年次断面研究（2015-2019）。 被験者：国民健康保険の受益者（フランスの住民の97％）。 対策：国民の健康保険に払い戻されたすべての個々の医療費は、利用可能な医療情報（病院の滞在中にコード化された診断、長期的にコード化されたアルゴリズムを使用して特定された58の健康状態（治療疾患、慢性治療、およびケアのエピソード）に起因していました。病気、および特定の薬）。 結果：2019年には、1,670億ユーロが6630万人に払い戻されました（52％の女性、年齢の中央値：42歳）。最も一般的な治療疾患は、糖尿病（6.0％）、慢性呼吸器疾患（5.5％）、および冠動脈疾患（3.2％）でした。冠動脈疾患は、支出の4.6％、神経症および気分障害3.7％、精神病障害2.8％、乳がん2.1％を占めました。2015年から2019年の間に、患者の数が増えているため、主に糖尿病（+€906百万ユーロ）および神経症および気分障害（+8億6100万ユーロ）の支出が増加しました。「活動性肺がん」（+797百万ユーロ）は、病院で届けられた高価な薬物および医療機器の支出により、最も高い相対的な増加（+54％）を表しています。 結論：これらの結果は、政策立案者、評価者、公衆衛生の専門家に、フランスのヘルスケア費の傾向を健康の優先順位を特定するための重要な洞察を提供しています。
背景：最も頻繁に治療され、最も費用のかかる健康状態を特定することは、医療システムの回復力を改善するためのアクションに優先順位を付けるために不可欠です。 目的：ヘルスケアの支出と条件マッピングは、フランスの社会保障資金調達法と公衆衛生法を準備するための58の健康状態の年間経済的負担を説明しています。 設計：フランス国民健康データベースに基づく年次断面研究（2015-2019）。 被験者：国民健康保険の受益者（フランスの住民の97％）。 対策：国民の健康保険に払い戻されたすべての個々の医療費は、利用可能な医療情報（病院の滞在中にコード化された診断、長期的にコード化されたアルゴリズムを使用して特定された58の健康状態（治療疾患、慢性治療、およびケアのエピソード）に起因していました。病気、および特定の薬）。 結果：2019年には、1,670億ユーロが6630万人に払い戻されました（52％の女性、年齢の中央値：42歳）。最も一般的な治療疾患は、糖尿病（6.0％）、慢性呼吸器疾患（5.5％）、および冠動脈疾患（3.2％）でした。冠動脈疾患は、支出の4.6％、神経症および気分障害3.7％、精神病障害2.8％、乳がん2.1％を占めました。2015年から2019年の間に、患者の数が増えているため、主に糖尿病（+€906百万ユーロ）および神経症および気分障害（+8億6100万ユーロ）の支出が増加しました。「活動性肺がん」（+797百万ユーロ）は、病院で届けられた高価な薬物および医療機器の支出により、最も高い相対的な増加（+54％）を表しています。 結論：これらの結果は、政策立案者、評価者、公衆衛生の専門家に、フランスのヘルスケア費の傾向を健康の優先順位を特定するための重要な洞察を提供しています。
BACKGROUND: Identifying the most frequently treated and the costliest health conditions is essential for prioritizing actions to improve the resilience of health systems. OBJECTIVES: Healthcare Expenditures and Conditions Mapping describes the annual economic burden of 58 health conditions to prepare the French Social Security Funding Act and the Public Health Act. DESIGN: Annual cross-sectional study (2015-2019) based on the French national health database. SUBJECTS: National health insurance beneficiaries (97% of the French residents). MEASURES: All individual health care expenditures reimbursed by the national health insurance were attributed to 58 health conditions (treated diseases, chronic treatments, and episodes of care) identified by using algorithms based on available medical information (diagnosis coded during hospital stays, long-term diseases, and specific drugs). RESULTS: In 2019, €167.0 billion were reimbursed to 66.3 million people (52% women, median age: 42 y). The most prevalent treated diseases were diabetes (6.0%), chronic respiratory diseases (5.5%), and coronary diseases (3.2%). Coronary diseases accounted for 4.6% of expenditures, neurotic and mood disorders 3.7%, psychotic disorders 2.8%, and breast cancer 2.1%. Between 2015 and 2019, the expenditures increased primarily for diabetes (+€906 million) and neurotic and mood disorders (+€861 million) due to the growing number of patients. "Active lung cancer" (+€797 million) represented the highest relative increase (+54%) due to expenditures for the expensive drugs and medical devices delivered at hospital. CONCLUSIONS: These results have provided policy-makers, evaluators, and public health specialists with key insights into identifying health priorities and a better understanding of trends in health care expenditures in France.
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