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長期にわたる分離血小板減少症（PT）は、幹細胞移植の結果に影響を与える一般的な合併症です。この研究では、2007年12月から2018年6月の間に同種造血幹細胞移植（HSCT）を受けた303人の骨髄異形成症候群（MDS）患者の実際の研究を実施しました。生存分析は、PTがMDS患者の全生存率（OS）の悪化と関連していることを示しました。HSCT後のPT患者のMDS患者の2年および5年のOSは49％および47％であり、PTのない患者の68％および60％よりも有意に悪化しています（P = 0.005）。RFSの場合、PTの患者は疾患再発のリスクが増加しませんでした（P = 0.964）。多変量調整後、PTはより悪いOSに関連する独立した危険因子であることが証明されました（HR 1.49、95％CI 1.00-2.21、P = 0.048）。さらに、MDS患者のPTの発生に関連する危険因子を分析しました。複数のロジスティック回帰により、II-IV AGVHD、広範な慢性GVHD、出血性膀胱炎、およびCMV活性化がPTを発症するための重要な危険因子として特定しました。これらの変数の中で、グレードII-IV AGVHDのオッズ比（OR）は最高でした（P = 0.001、OR：2.65、95％CI：1.51-4.64）。これらのデータは、HSCT後のMDSのPTの予後値を示していました。PTの危険因子の特定は、患者管理の改善に役立ち、効果的な治療戦略の設計につながる可能性があります。
長期にわたる分離血小板減少症（PT）は、幹細胞移植の結果に影響を与える一般的な合併症です。この研究では、2007年12月から2018年6月の間に同種造血幹細胞移植（HSCT）を受けた303人の骨髄異形成症候群（MDS）患者の実際の研究を実施しました。生存分析は、PTがMDS患者の全生存率（OS）の悪化と関連していることを示しました。HSCT後のPT患者のMDS患者の2年および5年のOSは49％および47％であり、PTのない患者の68％および60％よりも有意に悪化しています（P = 0.005）。RFSの場合、PTの患者は疾患再発のリスクが増加しませんでした（P = 0.964）。多変量調整後、PTはより悪いOSに関連する独立した危険因子であることが証明されました（HR 1.49、95％CI 1.00-2.21、P = 0.048）。さらに、MDS患者のPTの発生に関連する危険因子を分析しました。複数のロジスティック回帰により、II-IV AGVHD、広範な慢性GVHD、出血性膀胱炎、およびCMV活性化がPTを発症するための重要な危険因子として特定しました。これらの変数の中で、グレードII-IV AGVHDのオッズ比（OR）は最高でした（P = 0.001、OR：2.65、95％CI：1.51-4.64）。これらのデータは、HSCT後のMDSのPTの予後値を示していました。PTの危険因子の特定は、患者管理の改善に役立ち、効果的な治療戦略の設計につながる可能性があります。
Prolonged isolated thrombocytopenia (PT) is a common complication affecting the outcome of stem cell transplantation. In this study, we undertook a real-world study of 303 myelodysplastic syndrome (MDS) patients who received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) between December 2007 and June 2018. 28.4% of MDS patients suffered from PT after HSCT. Survival analysis indicated that PT was associated with worse overall survival (OS) in MDS patients. The 2-year and 5-year OS in MDS patients with PT after HSCT were 49% and 47%, significantly worse than that of 68% and 60% in patients without PT (P=0.005). For RFS, patients with PT did not have an increased risk of disease relapse (P=0.964). After multivariate adjustment, PT was proved to be the independent risk factor associated with the worse OS (HR 1.49, 95% CI 1.00-2.21, P =0.048). We further analyzed risk factors associated with the occurrence of PT in MDS patients. Multiple logistic regression identified grade II-IV aGVHD, extensive chronic GVHD, hemorrhagic cystitis, and CMV activation as significant risk factors for developing PT. Among these variables, the Odds Ratio (OR) of grade II-IV aGVHD was the highest (P =0.001, OR: 2.65, 95% CI: 1.51-4.64). These data indicated the prognostic value of PT in MDS after HSCT. The identification of risk factors for PT may help improve patient management and lead to the design of effective treatment strategies.
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