恒久的な心房細動を伴う4人の男性における高強度インターバルトレーニングに対する急性応答の一連の症例シリーズ

背景：心房細動（AF）は、深刻な病状であり、急成長する患者集団です。高強度インターバルトレーニング（HIIT）を含む慢性運動トレーニングは、AF患者の症状と生活の質を改善することが示されています。しかし、この集団におけるHIITに対する急性反応は依然として留められていないため、臨床医と患者はそれぞれ高強度の運動を処方して関与することをためらいます。 ケースサマリー：このケースシリーズは、急性運動応答を説明しています[つまり、出力、心拍数（HR）、血圧（BP）、知覚される運動（RPE）の評価、症状] 10週間（3日/週）のHIIT。参加者は、4人の白人男性（58〜80歳）で、永続的なAF、併存疾患（糖尿病、冠動脈疾患、パーキンソン病）、および身体的制限を伴いました。HIIT中のHRとBPの増加は、年齢や薬物の使用に関係なく、すべての参加者で控えめでした。RPEの違いが観察されました。最年長の参加者は、HRの反応が低いにもかかわらず、セッションをより挑戦的であると認識しました。すべての患者は、4週目までにピーク出力の80〜100％のHIIT処方に準拠していました。有害事象は報告されていません。 議論：高強度の運動に関する患者の懸念は、患者がHIITに参加することを思いとどまらせる可能性があり、我々の結果は、HIITまたはクールダウン中の異常なHRまたはBP（例えば低血圧）反応を示していないことを示しました。これらの発見は、他の心血管集団に記載されている典型的な運動応答と一致しています。HIITの代謝の高い要求にもかかわらず、恒久的なAFを有する男性患者は、問題なくHIITを許容しました。AFのある人が身体能力を回復し、症候を最小限に抑えることができるようにするためのアプローチとしてのHIITのさらなる調査が必要です。

BACKGROUND: Atrial fibrillation (AF) is a serious medical condition and a burgeoning patient population. Chronic exercise training, including high-intensity interval training (HIIT), has been shown to improve symptoms and quality of life in patients with AF. Yet, the acute responses to HIIT in this population remain understudied, leaving clinicians and patients hesitant about prescribing and engaging in high-intensity exercise, respectively. CASE SUMMARY: This case series describes acute exercise responses [i.e. power output, heart rate (HR), blood pressure (BP), ratings of perceived exertion (RPE), symptoms] to 10 weeks (3 days/week) of HIIT. Participants were four white males (58-80 years old) with permanent AF, co-morbidities (diabetes, coronary artery disease, Parkinson's disease), and physical limitations. The increases in HR and BP during HIIT were modest across all participants, regardless of age and medication use. Differences in RPE were observed; the oldest participant perceived the sessions as more challenging despite a lower HR response. All patients complied with the HIIT prescription of 80-100% of peak power output by week 4. No adverse events were reported. DISCUSSION: Patients' concerns regarding high-intensity exercise may discourage them from participating in HIIT, our results demonstrated no abnormal HR or BP (e.g. hypotension) responses during HIIT or cool-down. These findings align with the typical exercise responses noted in other cardiovascular populations. Notwithstanding the high metabolic demands of HIIT, male patients with permanent AF tolerated HIIT without problem. Further investigation of HIIT as an approach to enable those with AF to recover physical capacity and minimize symptomatology is warranted.