トランスブチュレーターテープ対単一切開スリング：それらはどのように違いますか？2つの中部皮膚スリングの臨床結果と超音波検査の特徴

目的：ストレス尿失禁（SUI）は、通常、皮膚中央スリングで処理されます。最良のアプローチはまだ議論されており、スリングと骨盤構造の関係は完全には理解されていません。この研究の目的は、トランスオブチュレーターテープ（TOT）と単一切開スリング（ミニスリング）の違いを特定することです。 方法：TOTまたはMinislingに提出された患者が研究に含まれていました。Q-TIPおよびストレステスト、ICIQ-SFアンケート、PGI-I検証スコア、および2D/3Dトランスベアの超音波パラメーターは、1か月と6か月のフォローアップで収集されました。超音波パラメーターと臨床転帰、PGI-IおよびICIQ-SFの相関が実行されました。 結果：61人の患者が研究に含まれていました。PGI-Iスコアは、ミニスリンググループの方が1ヶ月（p = 0.016）および6か月のフォローアップ（p = 0.076）のTOTグループよりも有意に低かった。スリングと尿道の内腔の間の距離の中央値は大幅に高く、ミニスリンググループではスリングの枝間の角度が大幅に狭くなりました。1ヶ月と6ヶ月のフォローアップで、スリングと膀胱頸部の距離に大きな違いがありました。枝の角度とQ -TIPテストの間の逆相関が観察されました（P = 0.059 Pearson's Rho -0.578）。PGI-Iは、枝の角度とも相関していました（P = 0.009、ピアソンのRho 0.503）。 結論：TOTまたはミニスリングを受けている患者も同様に満足していますが、1か月と6か月のフォローアップで超音波検査で違いを示します。骨盤底超音波は、短期のフォローアップで使用して、スリングの位置を視覚化し、最も適切なフォローアップ戦略を計画することができます。

PURPOSE: Stress urinary incontinence (SUI) is usually treated with mid-urethral slings. The best approach is still debated and the relationship between slings and pelvic structures is not completely understood. The aim of this study is to identify any difference between trans-obturator tape (TOT) and single incision sling (minisling). METHODS: Patients submitted to TOT or minisling were included in the study. Q-tip and stress test, ICIQ-SF questionnaire, PGI-I validated score, and 2D/3D transvaginal ultrasound parameters were collected at 1- and 6-month follow-up. Correlations between ultrasound parameters and clinical outcomes, PGI-I and ICIq-SF, were performed. RESULTS: 61 patients were included in the study. PGI-I score was significantly lower in the minisling group than in TOT group at 1-month (p = 0.016) and 6-month follow-up (p = 0.076). The median distance between the sling and the lumen of urethra was significantly higher and the angle between the branches of the sling was significantly narrower in the minisling group. There were significant differences in distances between the sling and the bladder neck at 1-month and 6-month follow-up. An inverse correlation between angle of the branches and the Q-tip test was observed (p = 0.059 Pearson's Rho - 0.578). PGI-I correlated also with angle of the branches (p = 0.009, Pearson's Rho 0.503). CONCLUSION: Patients undergoing TOT or minisling are similarly satisfied but show differences at ultrasound exam at 1- and 6-month follow-up. Pelvic floor ultrasound could be used in a short-term follow-up to visualize the sling position and to plan the most appropriate follow-up strategy.