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目的：実際の環境における転移性去勢耐性前立腺癌（MCRPC）の第一選択治療のために、アビラテロン酢酸とドセタキセルの直接比較を実施する。 方法：データは、2014年にAbiraterone AcetateまたはMCRPCのアビラテロン酢酸またはドセタキセルによる40歳以上のすべての男性に関するフランスの全国請求データベース（SNDS）から抽出されました。両方のグループの患者と2つの比較コホートを形成します。3年間の全生存と治療の中止のない生存は、カプラン・マイヤー分析を使用して決定されました。 結果：2014年に、2,4444人の患者がMCRPCの治療のためにアビラテロンを開始し、1,214人がドセタキセルを開始しました。トリミングとマッチングの後、716人の患者が各グループで利用可能でした。全生存期間の中央値は、アビラテロン酢酸コホート（23.8か月、95％信頼区間= [21.5; 26.0]）で、ドセタキセルコホート（20.3 [18.4; 21.6]月）よりも長くなる傾向がありました。36か月の生存率は、アビラテロン酢酸で34.6％、ドセタキセルで27.9％でした（P = 0.0027）。治療中止のない中央値は、ドセタキセルコホート（10.8 [10.1; 11.7]対7.4 [7.0; 8.0]月）と比較して、アビラテロン酢酸コホートで長くなりました。 結論：調査結果は、MCRPCの第一選択治療オプションとしての静脈内ドセタキセルに対する口腔アビラテロンの関心を強調しています。
目的：実際の環境における転移性去勢耐性前立腺癌（MCRPC）の第一選択治療のために、アビラテロン酢酸とドセタキセルの直接比較を実施する。 方法：データは、2014年にAbiraterone AcetateまたはMCRPCのアビラテロン酢酸またはドセタキセルによる40歳以上のすべての男性に関するフランスの全国請求データベース（SNDS）から抽出されました。両方のグループの患者と2つの比較コホートを形成します。3年間の全生存と治療の中止のない生存は、カプラン・マイヤー分析を使用して決定されました。 結果：2014年に、2,4444人の患者がMCRPCの治療のためにアビラテロンを開始し、1,214人がドセタキセルを開始しました。トリミングとマッチングの後、716人の患者が各グループで利用可能でした。全生存期間の中央値は、アビラテロン酢酸コホート（23.8か月、95％信頼区間= [21.5; 26.0]）で、ドセタキセルコホート（20.3 [18.4; 21.6]月）よりも長くなる傾向がありました。36か月の生存率は、アビラテロン酢酸で34.6％、ドセタキセルで27.9％でした（P = 0.0027）。治療中止のない中央値は、ドセタキセルコホート（10.8 [10.1; 11.7]対7.4 [7.0; 8.0]月）と比較して、アビラテロン酢酸コホートで長くなりました。 結論：調査結果は、MCRPCの第一選択治療オプションとしての静脈内ドセタキセルに対する口腔アビラテロンの関心を強調しています。
OBJECTIVES: To conduct the direct comparison of abiraterone acetate and docetaxel for first-line treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) in real-life settings. METHODS: Data were extracted from the French nationwide claims database (SNDS) on all men aged ≥40 years starting first-line treatment with abiraterone acetate or docetaxel for mCRPC in 2014. A high-dimensional propensity score including 100 baseline characteristics was used to match patients of both groups and form two comparative cohorts. Three-year overall survival and treatment discontinuation-free survival were determined using Kaplan-Meier analysis. RESULTS: In 2014, 2,444 patients started abiraterone for treatment of mCRPC and 1,214 started docetaxel. After trimming and matching, 716 patients were available in each group. Median overall survival tended to be longer in the abiraterone acetate cohort (23.8 months, 95% confidence interval = [21.5; 26.0]) than in the docetaxel cohort (20.3 [18.4; 21.6] months). Survival at 36 months was 34.6% for abiraterone acetate and 27.9% for docetaxel (p = 0.0027). Treatment discontinuation-free median was longer in the abiraterone acetate cohort compared to the docetaxel cohort (10.8 [10.1; 11.7] versus 7.4 [7.0; 8.0] months). CONCLUSION: The findings underline the interest of oral abiraterone acetate over intravenous docetaxel as the first-line treatment option in mCRPC.
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