危険因子に起因するがんの世界的な負担、2010-19：疾病研究2019年の世界的負担のための体系的な分析

背景：潜在的に修正可能な危険因子に起因する癌の負担の大きさを理解することは、効果的な予防と緩和戦略の開発に不可欠です。疾患、怪我、および危険因子研究（GBD）2019の世界的な負担の結果を分析して、がん管理計画の取り組みを世界的に通知しました。 方法：GBD 2019比較リスク評価フレームワークを使用して、行動、環境、職業、代謝のリスク要因に起因する癌の負担を推定しました。世界がん研究基金の基準に基づいて、合計82のリスクアウト結果ペアが含まれていました。2019年の推定癌による死亡と障害調整寿命（DALYS）と2010年から2019年の間のこれらの措置の変化が提示されています。 調査結果：2019年には、この分析に含まれるリスク要因が4.4500万人（95％不確実性の間隔4・01-4・94）と男女両方の1億500万人（95・0-116）のダリスを占めました。すべての癌死の44・4％（41・3-48・4）およびすべてのDALYの42・0％（39・1-45・6）を表します。男性には2・8,800万（2・60-3・18）のリスクに伴う癌死亡（すべての男性がん死亡の50・6％[47・8-54・1]）と1・58百万（1・1・36-1・84）女性のリスクに伴うがん死亡（すべての女性がん死亡の36・3％[32・5-41・3]）。2019年の男女を組み合わせた2019年のリスクに伴う癌による死亡とダリスの世界的に最も詳細なレベルで最も詳細なレベルで主要な危険因子が喫煙し、その後アルコール使用と高BMIが続きました。リスクに伴う癌の負担は、世界地域と社会人口統計指数（SDI）によって異なり、喫煙、安全でない性別、アルコールの使用は、2019年の低SDI位置でのリスクアトリビタブルがんDALYSの3つの主要な危険因子であるのに対し、高いDALYSは高いSDIの場所でのリスクアトリビタブルがんDALYSの3つの主要なリスク要因です。SDIの場所は、上位3つのグローバルリスク要因ランキングを反映しています。2010年から2019年にかけて、世界的なリスクに伴う癌による死亡は20・4％（12・6-28・4）および16・8％（8・8-25・0）増加し、代謝の割合が最も大きくなりましたリスク（34・7％[27・9-42・8]および33・3％[25・8-42・0]）。 解釈：2019年の世界的な癌の負担に寄与する主要な危険因子は行動的でしたが、代謝リスク要因は2010年から2019年の間に最大の増加を見ました。地元のがんの危険因子の負担に適切に。 資金調達：ビル＆メリンダゲイツ財団。

BACKGROUND: Understanding the magnitude of cancer burden attributable to potentially modifiable risk factors is crucial for development of effective prevention and mitigation strategies. We analysed results from the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2019 to inform cancer control planning efforts globally. METHODS: The GBD 2019 comparative risk assessment framework was used to estimate cancer burden attributable to behavioural, environmental and occupational, and metabolic risk factors. A total of 82 risk-outcome pairs were included on the basis of the World Cancer Research Fund criteria. Estimated cancer deaths and disability-adjusted life-years (DALYs) in 2019 and change in these measures between 2010 and 2019 are presented. FINDINGS: Globally, in 2019, the risk factors included in this analysis accounted for 4·45 million (95% uncertainty interval 4·01-4·94) deaths and 105 million (95·0-116) DALYs for both sexes combined, representing 44·4% (41·3-48·4) of all cancer deaths and 42·0% (39·1-45·6) of all DALYs. There were 2·88 million (2·60-3·18) risk-attributable cancer deaths in males (50·6% [47·8-54·1] of all male cancer deaths) and 1·58 million (1·36-1·84) risk-attributable cancer deaths in females (36·3% [32·5-41·3] of all female cancer deaths). The leading risk factors at the most detailed level globally for risk-attributable cancer deaths and DALYs in 2019 for both sexes combined were smoking, followed by alcohol use and high BMI. Risk-attributable cancer burden varied by world region and Socio-demographic Index (SDI), with smoking, unsafe sex, and alcohol use being the three leading risk factors for risk-attributable cancer DALYs in low SDI locations in 2019, whereas DALYs in high SDI locations mirrored the top three global risk factor rankings. From 2010 to 2019, global risk-attributable cancer deaths increased by 20·4% (12·6-28·4) and DALYs by 16·8% (8·8-25·0), with the greatest percentage increase in metabolic risks (34·7% [27·9-42·8] and 33·3% [25·8-42·0]). INTERPRETATION: The leading risk factors contributing to global cancer burden in 2019 were behavioural, whereas metabolic risk factors saw the largest increases between 2010 and 2019. Reducing exposure to these modifiable risk factors would decrease cancer mortality and DALY rates worldwide, and policies should be tailored appropriately to local cancer risk factor burden. FUNDING: Bill & Melinda Gates Foundation.