びまん性大細胞リンパ腫の患者の生存結果に対するスタチンの影響：系統的レビューとメタ分析

背景：びまん性大細胞リンパ腫（DLBCL）の患者の生存に対するスタチンの影響を評価した以前の研究では、一貫性のない結果が示されました。この系統的レビューとメタ分析は、スタチンの使用がDLBCL患者の生存と相関しているかどうかを調査するために実施されました。 方法：関連するコホート研究は、PubMed、Embase、Cochraneのライブラリ、およびWeb of Scienceデータベースを検索することにより得られました。研究特性と結果データは、2人の著者によって独立して抽出されました。ランダム効果モデルは、研究間の不均一性の影響の可能性を考慮して、メタ分析に使用されました。 結果：DLBCLの9927人の患者を含む8つの研究が含まれていました。結果は、スタチンと全生存期間（OS、ハザード比[HR]：0.88、95％信頼区間[CI]：0.69〜1.11、p = 0.27; I 2 = 60％）または無増悪生存期間（PFS、HR：0.92、95％CI：0.72〜1.17、p = 0.49;サブグループ分析により、スタチンはアジアのDLBCL患者の生存と関連していることが示唆されました（OSのHR：1.19、95％CI：0.91〜1.56、p = 0.19、I 2 = 2％; PFS：1.13、95％CI：0.89〜1.44、p = 0.33、i 2 = 0％）、しかし西洋諸国からの患者の生存率が大幅に改善された（OSのHR：0.73、95％CI：0.66〜0.81、P <0.001、I 2 = 0％; PFSの場合、HR：0.72、95％CI：0.53〜0.96、P = 0.03、I 2 = 0％）。研究デザイン、患者の年齢、研究の質などの変数は、調査結果に影響を与えることは示されていません。 結論：全体として、スタチンはDLBCL患者の生存に影響を与えませんでした。ただし、スタチンの使用は、西洋諸国のDLBCL患者の生存率の改善に関連している可能性があります。

BACKGROUND: Previous studies evaluating the influence of statins on the survival of patients with diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) showed inconsistent results. This systematic review and meta-analysis was conducted to investigate whether statin use is correlated with the survival of DLBCL patients. METHODS: Related cohort studies were obtained by searching PubMed, Embase, Cochrane's Library, and Web of Science databases. Study characteristics and outcome data were extracted independently by two authors. The random-effect model was used for meta-analysis, considering the possible influence of between-study heterogeneity. RESULTS: Eight studies involving 9927 patients with DLBCL were included. Results did not show significant associations of statins with overall survival (OS, hazard ratio [HR]: 0.88, 95% confidence interval [CI]: 0.69∼1.11, p=0.27; I 2 = 60%) or progression-free survival (PFS, HR: 0.92, 95% CI: 0.72∼1.17, p=0.49; I 2 = 23%) in these patients. Subgroup analyses suggested that statin was be associated with survival of DLBCL patients from Asia (HR for OS: 1.19, 95% CI: 0.91∼1.56, p=0.19, I 2 = 2%; HR for PFS: 1.13, 95% CI: 0.89∼1.44, p=0.33, I 2 = 0%), but was associated with significantly improved survival of patients from Western countries (HR for OS: 0.73, 95% CI: 0.66∼0.81, p < 0.001, I 2 = 0%; for PFS, HR: 0.72, 95% CI: 0.53∼0.96, p=0.03, I 2 = 0%), which fully explained the heterogeneity (p for subgroup difference <0.05). Variables such as study design, patient age, and study quality were not shown to affect the findings. CONCLUSIONS: Overall, statins did not affect the survival of patients with DLBCL. However, statin use may be associated with an improved survival rate of DLBCL patients from Western countries.