身体活動と感染のリスク、Covid-19の重症度と死亡率：系統的レビューと1 853 610成人からのデータのデータの非線形用量反応メタ分析

目的：身体活動とSARS-COV-2感染のリスク、Covid-19関連の入院、重症疾患、成人のCovid-19による死亡との関連を定量化する。 設計：系統的レビューとメタ分析。 データソース：3つのデータベースが2022年3月まで体系的に検索されました。 研究を選択するための適格基準：通常の身体活動と成人の少なくとも1つのCOVID-19の結果との関連を報告する査読付き記事が含まれていました。リスク推定値（ORS、相対リスク（RR）比またはHR）を抽出し、ランダム効果の逆分散モデルを使用してプールしました。 結果：16の研究が含まれていました（n = 1 853 610）。全体として、通常の身体活動に従事した人は、感染のリスクが低く（RR = 0.89; 95％CI 0.84〜0.95; I2 = 0％）、入院（RR = 0.64; 95％CI 0.54から0.76; I2 = 48.01％）、重度のコビッド19疾患（RR = 0.66; 95％CI 0.58〜0.77; I2 = 50.93％）およびCovid-19関連の死亡（RR = 0.57; 95％CI 0.46から0.71; I2 = 26.63％）彼らの非アクティブな仲間と。結果は、週あたりの代謝相当（Met）-minに相当する代謝等量で提示された身体活動と、重度のCovid-19の病気と死亡（非線形性<0.001のP）と用量の​​平坦化との間の非線形用量反応関係を示していました。- 週に約500メットの反応曲線。 結論：定期的な身体活動は、Covid-19の不利な結果の可能性が低いことに関連しているようです。私たちの調査結果は、公衆衛生戦略として十分な身体活動に従事することの保護効果を強調しており、重度のCovid-19のリスクを減らすための潜在的な利点を示しています。出版バイアスの不均一性とリスクを考えると、標準化された方法論と結果報告に関するさらなる研究が今必要になりました。 Prospero登録番号：CRD42022313629。

OBJECTIVE: To quantify the association between physical activity and risk of SARS-CoV-2 infection, COVID-19-associated hospitalisation, severe illness and death due to COVID-19 in adults. DESIGN: A systematic review and meta-analysis. DATA SOURCES: Three databases were systematically searched through March 2022. ELIGIBILITY CRITERIA FOR SELECTING STUDIES: Peer-reviewed articles reporting the association between regular physical activity and at least one COVID-19 outcome in adults were included. Risk estimates (ORs, relative risk (RR) ratios or HRs) were extracted and pooled using a random-effects inverse-variance model. RESULTS: Sixteen studies were included (n=1 853 610). Overall, those who engaged in regular physical activity had a lower risk of infection (RR=0.89; 95% CI 0.84 to 0.95; I2=0%), hospitalisation (RR=0.64; 95% CI 0.54 to 0.76; I2=48.01%), severe COVID-19 illness (RR=0.66; 95% CI 0.58 to 0.77; I2=50.93%) and COVID-19-related death (RR=0.57; 95% CI 0.46 to 0.71; I2=26.63%) as compared with their inactive peers. The results indicated a non-linear dose-response relationship between physical activity presented in metabolic equivalent of task (MET)-min per week and severe COVID-19 illness and death (p for non-linearity <0.001) with a flattening of the dose-response curve at around 500 MET-min per week. CONCLUSIONS: Regular physical activity seems to be related to a lower likelihood of adverse COVID-19 outcomes. Our findings highlight the protective effects of engaging in sufficient physical activity as a public health strategy, with potential benefits to reduce the risk of severe COVID-19. Given the heterogeneity and risk of publication bias, further studies with standardised methodology and outcome reporting are now needed. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42022313629.