二胞性大動脈弁と二胞性大動脈の生体力学の臨床的意味

一般集団の最大2％に影響を与える二胞性大動脈弁（BAV）は、大動脈弁の尖の異常な融合に起因します。BAVの患者は、大動脈拡張を発症するリスクが高く、バイカスピッド大動脈局として知られる状態であり、大動脈解剖や大動脈破裂などの生命を脅かす可能性のある後遺症に関連しています。BAVバイオメカニクスは大動脈に寄与することが示されていますが、それらの正確な影響はまだ描写されていません。ここでは、BAVバイオメカニクスに関連する最新の文献を紹介します。BAVの最新の定義と分類を提示します。また、二胞性大動脈術を促進するメカニズムに関する現在の証拠を要約します。異常なフローパターンが大動脈拡張の発達にどのように貢献できるかを強調します。最後に、BAVおよび二胞性大動脈による患者の評価と管理において、心臓磁気共鳴イメージングが持つことができる役割について説明します。

Bicuspid aortic valve (BAV), which affects up to 2% of the general population, results from the abnormal fusion of the cusps of the aortic valve. Patients with BAV are at a higher risk for developing aortic dilatation, a condition known as bicuspid aortopathy, which is associated with potentially life-threatening sequelae such as aortic dissection and aortic rupture. Although BAV biomechanics have been shown to contribute to aortopathy, their precise impact is yet to be delineated. Herein, we present the latest literature related to BAV biomechanics. We present the most recent definitions and classifications for BAV. We also summarize the current evidence pertaining to the mechanisms that drive bicuspid aortopathy. We highlight how aberrant flow patterns can contribute to the development of aortic dilatation. Finally, we discuss the role cardiac magnetic resonance imaging can have in assessing and managing patient with BAV and bicuspid aortopathy.