高齢患者におけるクリジョバクテリウムindologenes人工呼吸器関連肺炎：症例報告

クリジョバクテリウムインドロゲンは、人間の日和見感染を引き起こす可能性のあるまれな非強化グラム陰性病原体です。ほとんどの感染症は院内であり、人工呼吸器、気管内チューブ、留置カテーテルなどの汚染されたデバイスを介して獲得されます。1993年に人工呼吸器関連肺炎の最初の報告された症例の後、近年、感染症の数が増加しています。この感染症の管理と治療に関する標準的なガイドラインがないため、広域スペクトル抗生物質に対する固有の耐性が高いことは懸念事項です。ここでは、脳血管事故の後に入院および挿管された94歳の女性の症例を提示します。彼女の滞​​在中、彼女は熱を発症しました。深い気管吸引培養は、後にC. indologenesとして特定された滑らか、円形、および黄色の染色コロニーを備えたグラム陰性bac菌に対して陽性でした。Vitek 2およびKirby-Bauer Disc拡散法で行われた抗菌薬感受性試験は、シプロフロキサシン、ミノシクリン、トリメトプリム - スルファメトキサゾールに対する感受性と、他のすべての試験済み抗菌薬に対する耐性を示しました。感染は、シプロフロキサシン抗生物質で正常に治療されました。私たちの知る限り、これはレバノンでC. indologenes感染の最初の報告された症例です。

Chryseobacterium indologenes is a rare non-fermenting gram-negative pathogen that can cause opportunistic infections in humans. Most infections are nosocomial and acquired through contaminated devices such as ventilators, endotracheal tubes, and indwelling catheters. An increasing number of infections have been reported in recent years after the first reported case of ventilator-associated pneumonia in 1993. Blood, lung, ocular, and peritoneal infections, among others, have been reported. The high rate of intrinsic resistance to broad-spectrum antibiotics is a matter of concern since there are no standard guidelines for the management and treatment of this infection. Here, we present the case of a 94-year-old female who was admitted and intubated after a cerebral vascular accident. During her stay, she developed a fever. The deep tracheal aspirate culture was positive for gram-negative bacilli with smooth, circular, and yellow-pigmented colonies that were later identified as C. indologenes. Antimicrobial susceptibility tests done with VITEK 2 and by the Kirby-Bauer disc diffusion method showed susceptibility to ciprofloxacin, minocycline, and trimethoprim-sulfamethoxazole and resistance to all other tested antimicrobials. The infection was successfully treated with ciprofloxacin antibiotic. To the best of our knowledge, this is the first reported case of C. indologenes infection in Lebanon.