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ごく最近、新たな証拠は、左右性が進行卵巣癌（OC）患者の独立した予後因子である可能性があることを実証しました。予備的な挑発的な観察に基づいて、我々の研究は、OCを持つ女性の大規模なコホートにおける側面の予後的影響を調査することを目的としています。生存はカプラン・マイヤー法に基づいて推定され、生存曲線はログランクテストを使用して比較されました。Cox比例ハザードモデルを使用して、生存率と共変量の関連性を研究しました。OCの合計10,177人の女性が含まれていました。診断時の平均年齢は59.58歳（±13.5）でした。36.7％OC右側、36.9％が左側で、26.4％が二国間OCでした。全人口の全生存期間（OS）の中央値は77か月で、OSの中央値が二国間OCで観察されました（OSの中央値：34か月）。OCSidednessの予後値は、単変数分析では確認されませんでした（HR = 0.958; 95％CI：0.888-1.033、p = 0.268）。ただし、両側OCの女性は、片側診断と比較して、死亡リスクが45％高くなっています（HR = 1.453; 95％CI：1.410-1.497; P <0.001）。独立した予後価値は、年齢、婚status状態、組織学的タイプ、診断、グレード、ステージ、化学療法、手術などの共変量を調整した後、多変数分析でさらに確認されました（HR = 1.087; 95％CI：1.043-1.136、P= 0.02）。しかし、最終的な予後の重要性は目立たないように見え、二国間OCは死亡率の8.7％の相対的な増加をもたらしました。私たちの現実世界の研究は、腫瘍の側面の影響には予後の意味がないことを実証しました（右対左OC）が、両側のOCはわずかに予後的に好ましくないかもしれません。主要な遺伝的変化やリンパ節の非対称性の存在を含むOCの側面の予後的意義を確認するために、将来の検証が正当化される場合があり、診断時の腫瘍の傍らに応じてOCの患者をよりよく層別化し、結果を予測します。
ごく最近、新たな証拠は、左右性が進行卵巣癌（OC）患者の独立した予後因子である可能性があることを実証しました。予備的な挑発的な観察に基づいて、我々の研究は、OCを持つ女性の大規模なコホートにおける側面の予後的影響を調査することを目的としています。生存はカプラン・マイヤー法に基づいて推定され、生存曲線はログランクテストを使用して比較されました。Cox比例ハザードモデルを使用して、生存率と共変量の関連性を研究しました。OCの合計10,177人の女性が含まれていました。診断時の平均年齢は59.58歳（±13.5）でした。36.7％OC右側、36.9％が左側で、26.4％が二国間OCでした。全人口の全生存期間（OS）の中央値は77か月で、OSの中央値が二国間OCで観察されました（OSの中央値：34か月）。OCSidednessの予後値は、単変数分析では確認されませんでした（HR = 0.958; 95％CI：0.888-1.033、p = 0.268）。ただし、両側OCの女性は、片側診断と比較して、死亡リスクが45％高くなっています（HR = 1.453; 95％CI：1.410-1.497; P <0.001）。独立した予後価値は、年齢、婚status状態、組織学的タイプ、診断、グレード、ステージ、化学療法、手術などの共変量を調整した後、多変数分析でさらに確認されました（HR = 1.087; 95％CI：1.043-1.136、P= 0.02）。しかし、最終的な予後の重要性は目立たないように見え、二国間OCは死亡率の8.7％の相対的な増加をもたらしました。私たちの現実世界の研究は、腫瘍の側面の影響には予後の意味がないことを実証しました（右対左OC）が、両側のOCはわずかに予後的に好ましくないかもしれません。主要な遺伝的変化やリンパ節の非対称性の存在を含むOCの側面の予後的意義を確認するために、将来の検証が正当化される場合があり、診断時の腫瘍の傍らに応じてOCの患者をよりよく層別化し、結果を予測します。
Very recently, emerging evidence demonstrated that laterality might be an independent prognostic factor in patients with advanced ovarian cancer (OC). Based on preliminary provocative observations, our study aimed to investigate the prognostic impact of sidedness in a large cohort of women with OC. Survival was estimated based on Kaplan-Meier method and survival curves were compared using Log-rank test. Cox proportional-hazards model was used to study the association between survival and covariates. A total of 10,177 women with OC were included. Mean age at diagnosis was 59.58 years (±13.5); 36.7% OC right-sided, 36.9% were left- sided, and 26.4% had bilateral OC. The median overall survival (OS) for the entire population was 77 months, with the lowest median OS observed in bilateral OC (median OS: 34 months). The prognostic value of OC sidedness was not confirmed at the univariable analysis (HR = 0.958; 95% CI: 0.888-1.033, p = 0.268). However, women with bilateral OC has a 45% higher risk of death as compared with unilateral diagnosis (HR = 1.453; 95% CI: 1.410-1.497; p< 0.001). The independent prognostic value was further confirmed on multivarible analysis after adjusting for covariates including age, marital status, histological type, CA-125 at diagnosis, grade, stage, chemotherapy and surgery (HR = 1.087; 95% CI: 1.043-1.136, p = 0.02). However, the ultimate prognostic significance appeared less prominent, with bilateral OC conferring a relative increase of 8.7% of mortality. Our real-world study demonstrated that impact of tumor sidedness has no prognostic implication (right vs left OC) but bilateral OCs might be marginally more prognostically unfavorable. Prospective validation might be warranted, to confirm the prognostic significance of OC sidedness, including for the presence of key genetic alterations and lymph nodes asymmetry, to better stratify patients with OC and predict outcomes according to tumor sidedness at diagnosis.
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