パプアニューギニアの女性セックスワーカーの性的および生殖の健康ニーズと実践：バイオビハビオール調査の結果Kauntim Mi Tu（「Count Me Too」）

背景：パプアニューギニア（PNG）で商業的に性的搾取された18歳未満の少女（CSE）を含む、女性のセックスワーカー（FSW）の性的および生殖健康（SRH）の経験をほとんど調査していません。この論文では、FSWとCSEの女子のSRH歴史と、PNGの3つの設定で中程度または非常に効果的な避妊法の使用に関連する要因について説明します。 方法：2016年から2017年にかけて、回答者主導のサンプリング（RDS）調査が、ポートモレスビー、LAE、およびハーゲン山のFSWとCSEの少女の間で実施されました。12歳以上の女性で生まれたFSWとCSEの少女は、過去6か月間に膣のセックスを販売または交換し、英語またはTokピシンを話し、有効なRDS研究クーポンが参加する資格がありました。インタビューが対面で行われ、参加者には迅速なルーチンHIVおよび梅毒検査が提供されました。調査ロジスティック回帰手順を使用して、中程度または非常に効果的な避妊法の使用に関連する要因を特定しました。加重データ分析が実施されました。 結果：合計2901 FSWとCSE Girls（Port Moresby、673; Lae、709;およびMt. Hagen、709）が登録されました。中程度または非常に効果的な避妊法を使用する割合は、ポートモレスビーで37.7％、LAEで30.9％、ハーゲン山で26.5％でした。共変量を調整した後、ポートモレスビーでの中程度または非常に効果的な避妊法の使用に著しく関連する要因は、20〜24歳で、結婚しているか、離婚または分離され、1人以上の依存した子供がいて、家から離れています。過去6か月で1か月、HIV陰性をテストしました。LaeまたはMt. Hagenで有意な関連する要因はありませんでした。過去3年間で出産したFSWとCSEの少女のANCの出席者は、ポートモレスビーで91.2％で最も高かった。HIV検査は、3つの都市全体でANCで一貫性がなく、不十分に提供されていました。 結論：Kauntim Mi Tuは、PNGのFSWおよびCSE GirlsのSRH経験について非常に必要な洞察を提供します。私たちは、セックスワークの違法性と多数の複雑な医療体験のために、彼らが直面している複雑な現実に光を当てたいと思っています。

BACKGROUND: Little research has explored the sexual and reproductive health (SRH) experience of female sex workers (FSW), including girls aged < 18 years who are commercially sexually exploited (CSE), in Papua New Guinea (PNG). This paper describes the SRH history of FSW and CSE girls and factors associated with their use of moderately or highly effective contraceptive methods in three settings in PNG. METHODS: From 2016 to 2017, respondent-driven sampling (RDS) surveys were conducted among FSW and CSE girls in Port Moresby, Lae, and Mt. Hagen. FSW and CSE girls who were born female, aged ≥12 years, sold or exchanged vaginal sex in the past 6 months, spoke English or Tok Pisin, and had a valid RDS study coupon were eligible to participate. Interviews were conducted face-to-face and participants were offered rapid routine HIV and syphilis testing. Survey logistic regression procedures were used to identify factors associated with the use of moderately or highly effective contraceptive methods. Weighted data analysis was conducted. RESULTS: A total of 2901 FSW and CSE girls (Port Moresby, 673; Lae, 709; and Mt. Hagen, 709) were enrolled. The proportion using moderately or highly effective contraceptive methods was 37.7% in Port Moresby, 30.9% in Lae, and 26.5% in Mt. Hagen. After adjusting for covariates, factors significantly associated with the use of moderately or highly effective contraceptive methods in Port Moresby were being age 20-24, being married, being divorced or separated, having one or more dependent children, being away from home for more than 1 month in the last 6 months, and having tested HIV negative. No factors were significantly associated in Lae or Mt. Hagen. ANC attendance amongst FSW and CSE girls who gave birth in last 3 years was highest in Port Moresby at 91.2%. HIV testing was inconsistently and inadequately offered at ANC across the three cities. CONCLUSIONS: Kauntim mi tu provides much-needed insight into the SRH experiences of FSW and CSE girls in PNG, where their use of moderately or highly effective contraceptive methods is low. We hope to shed light on the complicated reality they face due to illegality of sex work and multitude of complex healthcare experiences.