鼻ポリープとNSAIDに浸透した呼吸器疾患を伴う慢性副鼻腔炎の生物学的療法の更新

2型炎症および非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を伴う鼻腔炎（CRSWNP）を伴う慢性副鼻腔炎（NSAID）を促進する呼吸器疾患（N-ERD）は、標準的な医学療法と副鼻腔手術で制御するのが困難です。このグループでは、生物学は潜在的に有望な治療オプションです。CRSWNPにおけるオマリズマブ、デュピルマブ、メポリズマブ、ベンラリズマブの第III相臨床試験は、好ましい結果を示しています。前進する、生物学的な間の直接的な比較、特定の生物学の患者選択基準の改良、最適な治療期間の決定、長期的な結果の監視は、新たな関心の分野です。このレビューは、重度のCRSWNPおよびN-ERDにおける生物学の役割に関する最近の2年間の臨床的証拠を要約し、その使用における意思決定に向けたアプローチを提案しています。

Chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) associated with type 2 inflammation and non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID)-exacerbated respiratory disease (N-ERD) can be difficult to control with standard medical therapy and sinus surgery. In this group, biologicals are potentially promising treatment options. The phase III clinical trials for omalizumab, dupilumab, mepolizumab and benralizumab in CRSwNP have demonstrated favourable outcomes. Moving forward, direct comparisons among biologicals, refining patient selection criteria for specific biologicals, determining optimal treatment duration and monitoring long-term outcomes are areas of emerging interest. This review summarizes the clinical evidence from the recent 2 years on the role of biologicals in severe CRSwNP and N-ERD, and proposes an approach towards decision-making in their use.