解剖学的に形作られた内側メニスカスプロテーゼは、メニセクトミックされた膝関節の接触力学を部分的に回復することができます

目的：この研究の目的は、柔軟な内側メニスカス補綴が、硬い第一世代の補綴よりも直接脛骨大腿骨軟骨接触と負荷を共有できるかどうかを判断することでした。さらに、総半月摘出術後の脛骨圧力分布に対する補綴物の影響を調査しました。 方法：人工膝関節では、メニスカス補綴物と直接脛骨大腿接触の両方を介して伝達される相対量の負荷を圧力感受性センサーで評価しました。さらに、生理学的環境に6つの死体膝関節が搭載されていました。脛骨接触圧力は、無傷のネイティブメニスカス、全メニセクトミーの後、および第2世代のメニスカス補綴物の移植後に測定されました。 結果：メニスカス補綴の第1世代は大腿骨から脛骨へのすべての負荷をほぼすべての負荷を移したが、第2世代のプロテーゼは直接脛骨大腿骨接触との負荷共有を許可した。ネイティブのメニスカスと第2世代のメニスカス補綴の間に負荷分担に違いは見られませんでした。補綴物は、メニセクトミーと比較して、内側脛骨軟骨のピークと平均圧力を減少させました。ネイティブのメニスカスとメニスカス補綴の間には、圧力に有意な差は見られませんでした。 結論：この研究で提示された第2世代のメニスカス補綴物は、第一世代の補綴物には持っていなかった特徴である直接的な脛骨大腿接触と負荷を共有できます。柔軟なメニスカスプロテーゼは、全メニセクトミー後の内側脛骨プラトーの接触圧力を大幅に減らします。ネイティブメニスカスの生体力学的性能は完全には再現できませんでしたが、メニスカスの補綴物は、閉経後の疼痛症状を緩和する可能性があるかもしれません。

PURPOSE: The aim of this study was to determine whether a flexible medial meniscus prosthesis is more capable of sharing loads with the direct tibiofemoral cartilage contact than the stiffer first-generation prosthesis. Additionally, the effect of the prosthesis on the tibial pressure distribution after total meniscectomy was investigated. METHODS: In an artificial knee joint, the relative amounts of load transferred through both meniscus prostheses and the direct tibiofemoral contact were assessed with pressure-sensitive sensors. Additionally, six cadaveric knee joints were loaded in a physiological environment. Tibial contact pressures were measured with an intact native meniscus, after total meniscectomy and after implantation of the second-generation meniscus prosthesis. RESULTS: Whereas the first generation of the meniscus prosthesis transferred virtually all the load from femur to tibia, the second-generation prosthesis allowed for load sharing with the direct tibiofemoral contact. No differences in load sharing were found between the native meniscus and the second-generation meniscus prosthesis. The prosthesis decreased peak and mean pressures on the medial tibial cartilage compared to meniscectomy. No significant differences in pressure were found between the native meniscus and the meniscus prosthesis. CONCLUSIONS: The second-generation meniscus prosthesis presented in this study can share loads with the direct tibiofemoral contact, a characteristic that the first-generation prosthesis did not have. The flexible meniscus prosthesis significantly reduces the contact pressures on the medial tibial plateau after total meniscectomy. Although the biomechanical performance of the native meniscus could not be reproduced completely, the meniscus prosthesis may have the potential to relieve post-meniscectomy pain symptoms.