「私が立っている場所から」：複数のアンカーを使用すると、リウマチ関節炎フレアアンケート（RA-FQ）の意味のある改善と悪化のために異なるベンチマークが得られます

目的：関節リウマチフレアアンケート（RA-FQ）は、RAの患者が報告した疾患活動性の尺度です。RA患者、医師、および疾患活動性指数の使用の観点から最小限で意味のある変化を推定しました。 方法：データは、カナダの初期関節炎コホートに早期RAが登録した成人の3〜6か月の訪問でした。参加者は、RA-FQ、RAの患者グローバル評価、および連続した訪問での患者のグローバル変化印象を完了しました。リウマチ専門医は共同カウントとMDグローバルを記録しました。臨床疾患活動性指数（CDAI）スコアが計算されました。患者、医師、CDAのアンカーを使用して、カテゴリ間の平均RA-FQ変化を比較しました。 結果：808人の成人は、主に白人（84％）の女性（71％）で、平均年齢は55歳で、登録時に中程度の疾患活動性（85％）でした。V2では、患者の79％がRAを変化したと分類しました。59％が良く、20％が悪化しました。彼らがはるかに悪かったと報告している患者は、平均RA -FQ増加が8.9ポイント増加しましたが、はるかに優れた患者は-6.0減少しました。最小限の悪化と改善は、それぞれRA -FQの平均4.7および-1.8の変化に関連していましたが、RAを変化させていない患者は安定したスコアでした。医師とCDAは、より多くの患者を患者よりも悪いと分類し、グループによって異なる最小限で意味のあるRA-FQしきい値が異なりました。 結論：意味のある変化を特定するためのしきい値は、使用されるアンカーによって異なります。これらのデータは、RA-FQの堅牢な心理測定特性を示す新しい証拠を提供し、RAケア、研究、意思決定での使用をサポートする改善または悪化に関するガイダンスを提供します。

PURPOSE: The Rheumatoid Arthritis Flare Questionnaire (RA-FQ) is a patient-reported measure of disease activity in RA. We estimated minimal and meaningful change from the perspective of RA patients, physicians, and using a disease activity index. METHODS: Data were from 3- to 6-month visits of adults with early RA enrolled in the Canadian Early Arthritis Cohort. Participants completed the RA-FQ, the Patient Global Assessment of RA, and the Patient Global Change Impression at consecutive visits. Rheumatologists recorded joint counts and MD Global. Clinical Disease Activity Index (CDAI) scores were computed. We compared mean RA-FQ change across categories using patients, physicians, and CDAI anchors. RESULTS: The 808 adults were mostly white (84%) women (71%) with a mean age of 55 and moderate-high disease activity (85%) at enrollment. At V2, 79% of patients classified their RA as changed; 59% were better and 20% were worse. Patients reporting they were a lot worse had a mean RA-FQ increase of 8.9 points, whereas those who were a lot better had a -6.0 decrease. Minimal worsening and improvement were associated with a mean 4.7 and - 1.8 change in RA-FQ, respectively, while patients rating their RA unchanged had stable scores. Physician and CDAI classified more patients as worse than patients, and minimal and meaningful RA-FQ thresholds differed by group. CONCLUSION: Thresholds to identify meaningful change vary by anchor used. These data offer new evidence demonstrating robust psychometric properties of the RA-FQ and offer guidance about improvement or worsening, supporting its use in RA care, research, and decision-making.