浸潤性乳管癌と比較した浸潤性微生物乳頭癌の臨床病理学的特徴と予後：悪化しますか？

目的：侵襲性微生物乳頭癌（IPC）と浸潤性乳管癌（IDC-NOS）に臨床病理学的特徴と分子サブタイプを含む予後に違いがあるかどうかを評価する。 研究デザイン：記述的研究。 研究期間と期間：2003年から2016年にかけて、トルコのイスタンブールにあるハイダルパサヌムネトレーニングおよび研究病院、健康科学大学病理学科。 方法論：手術された乳がんの症例（58 IMPC + 326 IDC-NOS）、長期の追跡調査結果（2020年まで追跡される症例）がレビューされました。他のコンポーネントがIDC-NOSのみであるケースは、混合IPCグループに含まれていました。臨床症状、治療、フォローアップ情報を含む臨床的特徴は、患者の臨床データベースから得られました。この研究に含まれるIMPC症例は再検討され、微生物乳頭腫瘍成分が世界保健機関（WHO）によって設定された基準に基づいて確認されました。両方のグループの臨床病理学的所見、再発、および生存データを比較しました。さらに、IDC-NOSは分子サブグループに分割され、5年の全生存率（OS）の観点からIMPC症例と比較されました。 結果：分子サブタイプの分布のために、2つのグループ間に有意差はありませんでした。核グレード、腫瘍のサイズ、結節状態、リンパ血管、および周皮周周侵害の間に統計的に有意な差がありました。最初の5年間では、IDC-NOSとIMPCのOS率は90.8％および86.2％でした（P <0.05）。管腔A、管腔B、HER2、トリプルネガティブ（TN）、およびINPC患者の5年間のOS率は、それぞれ97.6％、91.3％、90％、70％、および86.2％でした（P <0.05）。TNおよびIMPC患者のOS率は類似しており、他のグループよりも有意に低いことがわかりました（Luminal A、Luminal B、およびHER2）。OSの中央値は、それぞれTNおよびIMPC患者の51.3か月と53.9か月でした（P <0.001）。この違いは、フォローアップの10年目と15年目に消えました。 結論：IMPCの死亡の大部分は、最初の5年以内に発生しました。5年間のOS率は、TNおよびIPC患者で類似していた。IMPCの生存パターンはTNと並行しているため、IPCの臨床、治療、および予後評価はTNのように行うことができます。 キーワード：浸潤性乳管癌、浸潤性微生物乳頭癌、生存。

OBJECTIVE: To evaluate whether there are differences in invasive micropapillary carcinoma (IMPC) and invasive ductal carcinoma-NOS (IDC-NOS) according to the clinicopathological features and prognosis including molecular subtypes. STUDY DESIGN: Descriptive study. PLACE AND DURATION OF STUDY: Department of Pathology, University of Health Sciences, Haydarpasa Numune Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey, from 2003 to 2016. METHODOLOGY: Operated breast cancer cases (58 IMPC + 326 IDC-NOS), with long-term follow-up findings (cases followed up until 2020), were reviewed. The cases, whose other component was only IDC-NOS, were included in the mixed IMPC group. The clinical features, including clinical presentation, treatments, and follow-up information were obtained from the patient clinical database. The IMPC cases included in the study were re-examined, and micropapillary tumour components were confirmed based on the criteria set by the World Health Organisation (WHO). The clinicopathological findings, recurrence, and survival data of both groups were compared. In addition, IDC-NOS was divided into the molecular subgroups and compared with IMPC cases in terms of 5-year overall survival (OS). RESULTS: There was no significant difference between the two groups for the distribution of molecular subtypes. There was a statistically significant difference among the nuclear grade, tumour size, nodal status, lymphovascular, and perineural invasion. In the first 5-year period, the OS rate for IDC-NOS and IMPC was 90.8% and 86.2% (p<0.05). The 5-year OS rate of luminal A, luminal B, HER2, triple negative (TN), and IMPC patients was 97.6%, 91.3%, 90%, 70%, and 86.2%, respectively (p<0.05). The OS rate in patients with TN and IMPC was similar which was found significantly lower than the other groups (luminal A, luminal B, and HER2). The median OS was 51.3 months and 53.9 months for the patients with TN and IMPC, respectively (p<0.001). This difference disappeared in the 10th and 15th years of follow-up. CONCLUSION: The majority of the deaths in IMPC occurred within the first 5 years. The 5-year OS rates were similar in the TN and IMPC patients. The survival pattern of IMPC is parallel with TN, Therefore, clinical, therapeutic, and prognostic evaluation in IMPC can be done like TN. KEY WORDS: Invasive ductal carcinoma, Invasive micropapillary carcinoma, Survival.