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目的：この研究は、高用量メチルプレドニゾロンおよびその他のステロイドで治療されたコロナウイルス疾患（Covid-19）肺炎の重症患者の臨床結果を比較しました。 方法：この遡及的観察研究には、2020年4月1日から2021年9月15日までに治療中の気管挿管を伴う重症患者の成人患者が含まれていました。そして、10個がパルス療法なしでステロイドを投与されました（グループNP）。集中治療室の滞在中に3日間のメチルプレドニゾロン用量1000または500 mgのグループPのサブグループ分析が実施されました。一次および二次的な結果は、それぞれ28日間の死亡率とステロイド関連合併症でした。 結果：Kaplan-Meier曲線分析では、PとNPグループの間の28日間の生存率に違いはありませんでした（ログランクP = 0.046）。単変量COX比例ハザードモデルは、グループPが28日間の死亡率の減少を示したことを示しました（ハザード比0.30; [95％信頼区間、0.20-0.44]; P <0.01）。共変量（年齢、性別、レムシビール、バリシニブ、ファビピラビル）を調整した後、多変量COX比例ハザードモデルを使用して、グループPは28日死亡率を改善しました（0.50 [0.30-0.85]、p = 0.01）。 結論：ステロイドパルス療法は、Covid-19肺炎患者の重症患者の28日間および院内死亡率を改善する可能性があります。
目的：この研究は、高用量メチルプレドニゾロンおよびその他のステロイドで治療されたコロナウイルス疾患（Covid-19）肺炎の重症患者の臨床結果を比較しました。 方法：この遡及的観察研究には、2020年4月1日から2021年9月15日までに治療中の気管挿管を伴う重症患者の成人患者が含まれていました。そして、10個がパルス療法なしでステロイドを投与されました（グループNP）。集中治療室の滞在中に3日間のメチルプレドニゾロン用量1000または500 mgのグループPのサブグループ分析が実施されました。一次および二次的な結果は、それぞれ28日間の死亡率とステロイド関連合併症でした。 結果：Kaplan-Meier曲線分析では、PとNPグループの間の28日間の生存率に違いはありませんでした（ログランクP = 0.046）。単変量COX比例ハザードモデルは、グループPが28日間の死亡率の減少を示したことを示しました（ハザード比0.30; [95％信頼区間、0.20-0.44]; P <0.01）。共変量（年齢、性別、レムシビール、バリシニブ、ファビピラビル）を調整した後、多変量COX比例ハザードモデルを使用して、グループPは28日死亡率を改善しました（0.50 [0.30-0.85]、p = 0.01）。 結論：ステロイドパルス療法は、Covid-19肺炎患者の重症患者の28日間および院内死亡率を改善する可能性があります。
AIM: This study compared the clinical outcomes of critically ill patients with coronavirus disease (COVID-19) pneumonia treated with high-dose methylprednisolone and other steroids. METHODS: This retrospective observational study included critically ill COVID-19 pneumonia adult patients with tracheal intubation treated between April 1, 2020, and September 15, 2021. Of the 46 patients who met the inclusion criteria, 36 received steroid pulse therapy (Group P) and 10 received steroids without pulse therapy (Group NP). Subgroup analyses in Group P by methylprednisolone dose of 1000 or 500 mg for 3 days during intensive care unit stay were carried out. The primary and secondary outcomes were 28-day mortality and steroid-associated complications, respectively. RESULTS: In the Kaplan-Meier curve analysis, there was no difference in the 28-day survival between P and NP groups (log-rank P = 0.046). Univariate Cox proportional hazard model also showed that Group P had a decreased 28-day mortality (hazard ratio 0.30; [95% confidence interval, 0.20-0.44]; P < 0.01). After adjusting for covariates (age, sex, remdesivir, baricitinib, and favipiravir), using the multivariate Cox proportional hazards model, Group P had improved 28-day mortality (0.50 [0.30-0.85], P = 0.01). CONCLUSION: Steroid pulse therapy might improve the 28-day and in-hospital mortality in critically ill patients with COVID-19 pneumonia.
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