低所得および中所得国での固体燃料による調理の開発と健康への影響、2000-18：地理空間モデリング研究

背景：30億人以上がクリーンエネルギーを利用できず、主に固体燃料を使用して調理します。固体燃料の使用は、2019年の200万人以上の死亡に関連していた家庭の大気汚染を生み出します。調理の局所パターンは体系的に異なりますが、固体燃料の使用における地方の傾向はまだ包括的に分析されていません。地方の不平等を探求し、地域の進歩を評価し、低所得および中所得国（LMIC）における健康への影響を清潔な燃料にアクセスすることなく、地域の不平等を調査し、健康への影響を評価するための高空間分解能で固形燃料使用の有病率を推定しました。 方法：663の人口ベースの世帯から使用された主要な調理燃料の2・100万人の家庭観測に基づいて、98 LMICの5 km×5 kmの解像度での調理における固体燃料使用の有病率をマッピングするために、地理空間モデリング研究を行いました2000年から2018年にわたる調査。観察された時間パターンを使用して、2030年に家庭の大気汚染を予測し、クリーン調理のための持続可能な開発目標（SDG）ターゲット指標を達成する確率を評価します。家庭の大気汚染の推定値を、周囲大気汚染の地理空間推定値に合わせて、LMICで発生するリスク移行を確立しました。最後に、家庭の大気汚染に関連する可能性のある5歳未満の小児の下気道感染症の死亡率を推定するために反事実的リスク評価を行うことにより、小児の健康に対する料理に残っている原発性固形燃料使用の影響を定量化しました。 調査結果：調理のための固形燃料使用への主な依存は世界的に減少していますが、それは依然として広まっています。5億9,300万人が、調理に固形燃料使用の有病率が95％を超える地区に住んでいます。LMICの66％の人々は、2030年までにクリーンエネルギーへの普遍的なアクセスのためのSDGターゲットを満たすために順調に進んでいない地区に住んでいます。家庭の大気汚染は、LMICの粒子状曝露の主要な貢献者であり続け、周囲の大気汚染の増加は損なわれています多くの国での調理における固体燃料使用の有病率の削減による潜在的な利益。2018年には、5歳未満の子供が家庭の大気汚染に起因する可能性のある下気道感染症で死亡した205,000（95％の不確実性間隔147 000-257 000）が死亡したと推定しました。 解釈：清潔な調理燃料の採用を加速する努力は、大気の不平等を考慮して大気の不平等を説明するために大幅に増加し、再調整する必要があります。 資金調達：ビル＆メリンダゲイツ財団。

BACKGROUND: More than 3 billion people do not have access to clean energy and primarily use solid fuels to cook. Use of solid fuels generates household air pollution, which was associated with more than 2 million deaths in 2019. Although local patterns in cooking vary systematically, subnational trends in use of solid fuels have yet to be comprehensively analysed. We estimated the prevalence of solid-fuel use with high spatial resolution to explore subnational inequalities, assess local progress, and assess the effects on health in low-income and middle-income countries (LMICs) without universal access to clean fuels. METHODS: We did a geospatial modelling study to map the prevalence of solid-fuel use for cooking at a 5 km × 5 km resolution in 98 LMICs based on 2·1 million household observations of the primary cooking fuel used from 663 population-based household surveys over the years 2000 to 2018. We use observed temporal patterns to forecast household air pollution in 2030 and to assess the probability of attaining the Sustainable Development Goal (SDG) target indicator for clean cooking. We aligned our estimates of household air pollution to geospatial estimates of ambient air pollution to establish the risk transition occurring in LMICs. Finally, we quantified the effect of residual primary solid-fuel use for cooking on child health by doing a counterfactual risk assessment to estimate the proportion of deaths from lower respiratory tract infections in children younger than 5 years that could be associated with household air pollution. FINDINGS: Although primary reliance on solid-fuel use for cooking has declined globally, it remains widespread. 593 million people live in districts where the prevalence of solid-fuel use for cooking exceeds 95%. 66% of people in LMICs live in districts that are not on track to meet the SDG target for universal access to clean energy by 2030. Household air pollution continues to be a major contributor to particulate exposure in LMICs, and rising ambient air pollution is undermining potential gains from reductions in the prevalence of solid-fuel use for cooking in many countries. We estimated that, in 2018, 205 000 (95% uncertainty interval 147 000-257 000) children younger than 5 years died from lower respiratory tract infections that could be attributed to household air pollution. INTERPRETATION: Efforts to accelerate the adoption of clean cooking fuels need to be substantially increased and recalibrated to account for subnational inequalities, because there are substantial opportunities to improve air quality and avert child mortality associated with household air pollution. FUNDING: Bill & Melinda Gates Foundation.