シルタカブタゲンオートホリューセル：再発または耐衝撃性の多発性骨髄腫の2番目の抗BCMA CAL T細胞治療装備装甲

シルタカブタゲンオートホリューセル（シルタセルとも呼ばれます）は、多発性骨髄腫（mm）などのB細胞悪性腫瘍の癌細胞の表面にB細胞成熟抗原（BCMA）を標的とするキメラ抗原受容体（CAR）T細胞療法です。。これは、2つのBCMA結合シングルチェーン可変フラグメント（SCFV）ドメイン、膜貫通ドメイン、およびCD3ζと4-1BBを所有するエンドドメインを含む外部ドメインを装備した第2世代の車です。Cilta-Celは、レシピエントのT細胞を収集および変更して、患者のパーソナライズされた治療を実験室で浸透させることにより調製して調製する自家製の遺伝子編集Car T細胞です。このCAR T細胞製品は、MMの悪性細胞で発現するBCMAの2つのエピトープを検出する2つのBCMAターゲティング単一ドメイン抗体を備えた車を例外的に伴います。Cilta-Celは、2022年2月28日にFDAが承認した後、再発または耐火物（R/R）mmの治療装甲への現在の追加です。骨髄腫患者を治療するために、アイデカブタゲンビクレセル（IDE-CEL）に次いで2番目に承認された抗BCMA CAR T細胞製品でした。R/R MMで許容可能な安全性プロファイルを使用して、早期、深い、長期にわたる応答を誘導します。シルタ細胞治療骨髄腫患者は、軽度から生命への責任に至るまでの副作用を経験する可能性がありますが、ほとんどが管理可能な毒性です。その上、患者のより長い追跡調査で一貫した安全性プロファイルがあります。Cilta-Celは一般に、MMの有効性の点でIDE CELを上回りますが、同等の有害事象を示しています。このレビューは、Cilta-Celの有効性、有害事象、IDE-CELとの比較、およびMMの治療における将来の方向に関する現在の更新を強調しています。

Ciltacabtagene autoleucel (also known as cilta-cel) is a chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy that targets B-cell maturation antigen (BCMA) on the surface of cancer cells in B cell malignancies, such as multiple myeloma (MM). It is a second-generation CAR that is outfitted with an ectodomain comprising two BCMA-binding single chain variable fragment (ScFv) domains, a transmembrane domain, and an endodomain possessing CD3ζ and 4-1BB. Cilta-cel is an autologous, gene-edited CAR T-cell that is prepared by collecting and modifying the recipient's T-cells to create a patient personalized treatment in the laboratory to be infused back. This CAR T-cell product exceptionally entails CARs with two BCMA-targeting single-domain antibodies that detect two epitopes of BCMA expressed on the malignant cells of MM. Cilta-cel is the current addition to the treatment armamentarium of relapsed or refractory (r/r) MM after its approval by the FDA on February 28, 2022, based on the results of the Phase 1b/2 CARTITUDE-1 study. It was the second approved anti-BCMA CAR T-cell product after idecabtagene vicleucel (ide-cel) to treat myeloma patients. It induces early, deep, and long-lasting responses with a tolerable safety profile in r/r MM. Cilta-cel-treated myeloma patients may potentially experience adverse effects ranging from mild to life-threatening, but they are mostly manageable toxicities. Besides, it has a consistent safety profile upon a longer follow-up of patients. Cilta-cel generally outperforms ide cel in terms of efficacy in MM, but shows comparable adverse events. This review highlights the current updates on cilta-cel efficacy, adverse events, comparison with ide-cel, and its future direction in the treatment of MM.