全身性免疫炎症指数の増加は、急性虚血性脳卒中患者の疾患の重症度と機能的転帰を予測する

背景：全身免疫炎症指数（SII）およびシステム炎症反応指数（SIRI）が最近、新しい炎症性および予後マーカーとして調査されています。私たちの研究の目的は、SIIとSIRIの指数と脳卒中の重症度の関係を調査し、急性虚血性脳卒中（AIS）患者の予後価値を分析することです。 方法：SIIは血小板×（好中球数/リンパ球数）として定義され、siriは好中球数×（単球数/リンパ球数）として定義されます。貧弱な結果と、曲線（AUC）値とカットオフ値の下で計算された領域のために、SIIとSIRIのレシーバー動作特性曲線をプロットしました。SII/SIRIインデックスと機能的結果が低いとの関連を分析するために、多変量ロジスティック回帰分析を実行しました。 結果：234人のAIS患者[平均年齢69（57-78）年を含めました。50.4％男性]。SIIとSIRIはどちらも、中程度から重度の脳卒中群の方が軽度の脳卒中グループよりも高かった[932.73（569.84-1610.90）対581.21（386.98-1015.59）、p <0.001および2.00（1.24-3.13）対1.35（0.83-1.92）、p <0.001]。SII（0.678、0.608-0.748、p <0.001）の受信機動作特性曲線（曲線下面積）値の値（0.678、0.608-0.748、p <0.001）は、SIRIと比較して同様の識別能力をテストしました（0.682、95％CI（0.612-0.751）、p <<<0.001）。多変量ロジスティック回帰分析は、SIIがAIS患者の放電での予後不良と有意に関連していることを示しました[調整済みオッズ比（95％信頼区間）：2.350（1.149-4.803）、p = 0.019）]、逆に、Siriには事後の価値がありませんでした。 結論：SIIおよびSIRIのより高いインデックスは、脳卒中の重症度のリスクが高いと相関していたが、SIIはAI後の有害な臨床結果を予測するのに役立つ可能性がある。

BACKGROUND: Systemic immune-inflammation index (SII) and system inflammation response index (SIRI) have been recently investigated as novel inflammatory and prognostic markers. Our study aimed to investigate the relationship between SII and SIRI index and severity of stroke, and to analyze the prognostic value in acute ischemic stroke (AIS) patients. METHODS: The SII is defined as platelet×(neutrophil count/lymphocyte count), SIRI is defined as neutrophil count×(monocyte count/lymphocyte count). We plotted receiver operating characteristic curves of SII and SIRI for poor outcomes and calculated area under the curve (AUC) values and cutoff values. Multivariate logistic regression analysis was performed to analyze the association between SII/SIRI index and poor functional outcome. RESULTS: We included 234 AIS patients [mean age 69 (57-78) years; 50.4% male]. Both SII and SIRI were higher in the moderate-to-severe stroke group than in the mild stroke group [932.73 (569.84-1610.90) vs. 581.21 (386.98-1015.59), P <0.001 and 2.00 (1.24-3.13) vs. 1.35 (0.83-1.92), P <0.001]. The area under the receiver operating characteristic curve (area under the curve) value of SII (0.678, 0.608-0.748, P <0.001) tested a similar discriminatory ability compared with SIRI (0.682, 95% CI (0.612-0.751), P <0.001). Multivariate logistic regression analyses showed that SII was significantly associated with poor prognosis at discharge of AIS patients [adjusted odds ratio (95% confidence interval): 2.350 (1.149-4.803), P =0.019)], conversely, SIRI had no prognostic value. CONCLUSIONS: Higher SII and SIRI indexes were correlated with greater risk of stroke severity, meanwhile SII could be useful for predicting adverse clinical outcomes after AIS.