慢性閉塞性肺疾患における赤血球指数と有害な入院の結果、急性増悪の患者患者

目的：以前の研究では、赤血球指数（RCI）が呼吸機能を評価するためのシンプルで有用な方法と見なすことができることが示されています。しかし、現在、慢性閉塞性肺疾患（AECOPD）の急性増悪患者における有害な入院結果との関連は完全には理解されていません。私たちの研究は、AECOPD患者の有害な入院結果とRCIの関係を調べることを目的としています。 患者と方法：2015年1月から2021年10月までの連続患者の回顧的分析を実施しました。この研究では、RCIはベースラインで測定された独立変数であり、虐待の結果が従属変数でした。RCIの中央値（RCI = 2.221）によると、377人の患者を2つのほぼ等しいグループ（それぞれ188と189）に分割しました。次に、RCIと有害な入院結果との関連性が、多変数ロジスティック回帰モデルを使用して調査されました。非線形関係を特定するために、一般化された添加剤モデル（GAM）が採用されました。 結果：AECOPDの合計377人の患者で、臨床因子とRCIレベルを比較するために、それらを2つのほぼ等しいグループに分割しました。上位RCIグループの患者は、結果の発生率が低いことを示しました（18 [9.57％] vs 31 [16.40％]; P = 0.049）。潜在的な交絡因子を考慮した後、結果は、RCIが副次的な入院結果と正の関連があることを示しました（オッズ比[OR] = 1.15、95％CI：1.01-1.32）。さらに、RCIと有害な入院結果の間で非線形関係が検出され、3.2の変曲点がありました。変曲点の左側と右側に、それぞれ0.8（0.7-1.0）と1.3（1.2-1.4）のオッズ比と信頼区間がありました。 結論：RCIおよび有害な入院結果は、AECOPD患者に非線形関係を示しました。RCIは、3.2を超える場合の有害な入院結果と強く正の相関があります。

PURPOSE: Previous studies have shown that the red cell index (RCI) can be considered as a simple and useful method to evaluate respiratory function. However, at present its association with adverse hospitalization outcomes in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) is not fully understood. Our study aimed to examine the relationship between adverse hospitalization outcomes and RCI among AECOPD patients. PATIENTS AND METHODS: We performed a retrospective analysis of consecutive patients from January 2015 to October 2021. In this study, RCI was the independent variable, measured at baseline, and adverse hospitalization outcome was the dependent variable. According to the RCI median (RCI=2.221), we divided 377 patients into two roughly equal groups (188 and 189, respectively). Next, the association between RCI and adverse hospitalization outcomes was explored using multivariable logistic regression models. To identify any non-linear relationship, a generalized additive model (GAM) was employed. RESULTS: With a total of 377 patients with AECOPD, we divided them into two roughly equal groups to compare the clinical factors and RCI levels. The patients in the higher RCI group showed poorer outcome incidence (18 [9.57%] vs 31 [16.40%]; p = 0.049). After accounting for potential confounders, the results showed that RCI was positively associated with adverse hospitalization outcomes (odds ratio [OR] = 1.15, 95% CI: 1.01-1.32). In addition, a non-linear relationship was detected between RCI and adverse hospitalization outcomes, which had an inflection point of 3.2. There were odds ratios and confidence intervals of 0.8 (0.7-1.0) and 1.3 (1.2-1.4) on the left and right sides of the inflection point, respectively. CONCLUSION: The RCI and adverse hospitalization outcomes exhibited a non-linear relationship in the AECOPD patients. RCI is strongly positively correlated with adverse hospitalization outcomes when it was greater than 3.2.