黄色ブドウ球菌菌血症のスキップ現象：臨床的意味

連続血液培養（BCS）は、黄色ブドウ球菌菌血症（SAB）の管理に不可欠であり、合併症のリスクと治療反応を決定します。いくつかの研究では、スキップ現象（SP） - 断続的な陰性BCの発生を認識し、クリアランスを文書化するために追加のBCを取得することをお勧めします。SPの患者を検査して、その臨床的意義を判断しました。SPを発生させなかった人と顕在化しなかった人の間の有意差は、SPコホートでのより高い注射薬の使用率とコミュニティ発症SABが含まれていました。SP群では、より長いSAB持続時間、高悪性度SAB、および複雑な菌血症がより一般的でした。未調整の結果分析では、SPと滞在期間のSPとの関連は有意ではありませんでしたが、SP患者の院内死亡のリスクが高いことは有意性に近づいていました。病院の生存者の分析により、90日間の再発または1年の死亡率に有意差はないことが明らかになりました。SABおよびSP患者の臨床的意味は、細菌のクリアランスを記録するために連続BCが保証されていることを示しています。

Serial blood cultures (BCs) are integral in managing Staphylococcus aureus bacteremia (SAB) to determine complication risks and treatment response. Several studies recognized the skip phenomenon (SP)- the occurrence of intermittent negative BCs and recommend obtaining additional BCs to document clearance. We examined patients with SP to determine its clinical significance. Significant differences between those who did and did not manifest the SP included higher rates of injection drug use and community-onset SAB in the SP cohort. Longer SAB duration, high-grade SAB, and complicated bacteremia were more common in the SP group. In unadjusted outcome analyses, association of SP with hospital length of stay was not significant, although a higher risk of in-hospital mortality among SP patients approached significance. Analysis of hospital survivors revealed no significant differences in 90-day relapse or 1-year mortality. Clinical implications of patients with SAB and SP indicate that serial BCs are warranted to document bacterial clearance.